“小病”有可能“拖”成癌

每个人都有可能生病

有的小病无需就医吃药

扛一扛就会好起来

但有些小病如果不重视

任其发展下去

可能有癌变的风险

慢性乙型病毒性肝炎→肝癌

2022年《中国原发性肝癌临床登记调查》显示，我国约有77%的肝癌患者是乙肝病毒感染引发的。

（图源：太帅图库）

在乙肝感染的人群当中，每年大概有3%到5%的人群会进展成肝硬化；在肝硬化的人群当中，每年大概会有5%到10%的人群，有可能会进展成肝癌。

应主动进行乙肝病毒检测，发现感染后积极抗病毒治疗并定期复查。

脂肪肝→肝癌

脂肪肝，全称叫“脂肪性肝病”，简而言之，就是肝细胞内堆积了过多的脂肪。

（图源：太帅图库）

脂肪肝会导致一系列疾病过程：从单纯性肝脂肪变，可发展为脂肪性肝炎，逐渐引起肝纤维化，最终可能发展为肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌。

脂肪肝也有可能跳跃式发展。也就是说，单纯性脂肪肝或者脂肪性肝炎，可以直接发展成肝癌。

查出脂肪肝后，建议每3-6个月做一次肝脏彩超和肝功能检查。

单纯性脂肪肝患者，通过饮食调整，并加强运动来控制体重，保持健康生活方式，可以逆转脂肪肝。 

幽门螺杆菌感染→胃癌

幽门螺杆菌是世界卫生组织国际癌症研究机构确定的I类致癌物，感染幽门螺杆菌的人患胃癌的风险比未感染者高4-6倍。

（图源：太帅图库）

幽门螺旋杆菌经口到达胃黏膜后定居感染，数周或数月后引发慢性、浅表性胃炎，数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等，而慢性萎缩性胃炎是导致胃癌高危因素之一。

如果检测出幽门螺杆菌感染，建议在消化内科医生的指导下进行规范全程的抗菌根除治疗，必要时完善胃镜检查。并且在根除治疗后复查 C13/C14 呼气试验。

胃肠息肉→胃肠癌

胃肠息肉是隆起于胃肠粘膜上皮，并向胃腔肠腔突出的局限性病变。

（图源：太帅图库）

根据息肉所在位置的不同，分别称为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠息肉等，其中以胃和大肠息肉最常见。

根据病因或组织类型的不同，息肉可分为炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤样息肉、错构瘤样息肉等。

通常，息肉越大，癌变的几率越高，腺瘤样息肉癌变率高，而增生性息肉癌变率很小。

有蒂的息肉、表面光滑的息肉癌变率较低；而无蒂的息肉（基底面广）、表面不平整、中间凹陷、呈菜花状息肉癌变率高。

建议40岁以上的人，无论有无症状，都应该主动去做1次胃（肠）镜检查，发现息肉及时切除。胃肠息肉切除后，有复发的可能，必须复查随访。

HPV感染→宫颈癌

HPV是人乳头状瘤病毒的一个简称，可分为低危型和高危型HPV病毒。

高危型HPV（16型、18型等）可引起阴道、宫颈上皮内病变，与宫颈癌等恶性肿瘤发生有关。

（图源：太帅图库）

宫颈癌并非突然来袭，需要经过一个相对漫长的发展过程：HPV感染一HPV持续感染一宫颈上皮内瘤变一原位癌一浸润癌。

通过宫颈细胞学检查和HPV检测，可以及早发现宫颈癌前病变，及时进行治疗。

溃疡性结肠炎→肠癌

溃疡性结肠炎是发生于结直肠黏膜的慢性非特异性炎症性疾病，临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。

（图源：太帅图库）

病程中炎症的反复刺激是导致癌变风险增高的因素之一，所以溃疡性结肠炎有“绿色癌症”之称。

溃疡性结肠炎发生的时间越长，癌变的风险越大。在溃疡性结肠炎病史达20年的人群中，癌变的比例为12.5%；30年时可达40%。

溃疡性结肠炎患者均应定期随访，进行肠镜检查，预防癌变的发生。