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陈二蛋生活不规律，加上压力太大，天天头痛失眠，经人介绍找到“隐居”的王大师求解。王大师“闻名天下”,号称有特异功能，能治百病。陈二蛋虔诚拜见后，大师在他头上摸了几下，给了他一些“神药”。果不其然，陈二蛋出门后就觉得好了很多，回家后的睡眠质量也明显提高，于是逢人就说王大师的好。但其实王大师没有神功，只有演技。 70多年前的欧洲，世界大战，美国大兵李解放受伤了，被困在战场；更不幸的是止痛片用完了，他非常痛苦。还好，一位医生找到了几粒最新式的止痛片，李解放吃完立刻感觉好多了，安静地睡着了。但其实李解放吃的不是止痛片，而是维生素C。 这俩故事为啥要一起讲?因为它们都深刻揭示了一个科学原理：安慰剂效应! 安慰剂效应指由于患者期待并相信某种治疗方法有效，而导致理论上本应无效的安慰剂显著缓解了患者症状的神奇现象。也就是说，只要患者相信，"假药"也是可以有效果的! 安慰剂效应，核心是神经反应。 看过电影《黑客帝国》的人都知道，我们的所有感受，无论是高兴、难过、爱、恨、痒、痛，还是各种生病、难受，其实都只是神经信号而已。特别有意思的是，一旦大脑相信药物有效，神经就会配合，释放积极信号，让患者感觉某些症状减轻了。由于安慰剂效应是神经反应，因此它对与神经系统相关的症状效果最明显，比如疼痛、抑郁、头晕、失眠等等。失眠的陈二蛋、疼痛的李解放，因此很容易感受到安慰剂效应。 人们对安慰剂效应的分子机制还不完全清楚，但普遍认为它的原理和正常药物的作用原理非常类似，只是一个是由我们大脑自动激发的，另一个是由药物激发的。 比如，吗啡是一种常用的镇痛药物，因为吗啡分子和大脑内的受体结合后，能产生愉悦感，从而抑制疼痛；而安慰剂效应能刺激神经产生一种天然吗啡类化合物——内啡肽，这是人体内天生存在的愉悦剂和镇痛剂，因此会产生和吗啡一样的效果。这就是为啥美国大兵李解放，吃了假的止痛片也有效。 但要注意，安慰剂效应治标不治本，它能缓解症状，但不可能治愈疾病，因此绝不能迷信。安慰剂效应可能会让癌症患者疼痛减轻、精神变好，但不太可能让肿瘤变小或者消失。 大众对医生总有一个误解，以为医生什么都懂，可以包治百病。但现实是非常“骨感”的，对于绝大多数疾病，医生是无法治愈的。 1915年，美国名医特鲁多在纽约去世，他的墓志铭是：“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。”这句经典名言，在整整100年后，仍然准确地概括着医生的职责和目标。 治愈固然好，如果不能治愈，那努力帮助患者，提高患者生活质量，就是医生的根本任务，也是成功医疗的定义。 由于安慰剂效应的发现，“总是去安慰”就不再仅是一句体现人性的口号，而有了科学的支持：安慰真的会让患者感觉好一些! 英国一项问卷调查曾发现，97%的医生都曾给患者使用过安慰剂，无论是糖片、维生素C还是生理盐水。给患者使用安慰剂是一种善意的而且有效的“欺骗”。 同时，安慰剂效应证明了医患关系对医疗效果会有直接影响。 安慰剂效应产生的前提是“患者相信医生，相信治疗会有效”,否则，安慰剂效应必定受影响。目前中国医患交流时间不足，矛盾不少，安慰剂效应不理想。当使用同样药物的时候，拼疗效，其实在拼的，就是安慰剂效应。宽敞明亮的病房和微笑的医生，真的是能影响疗效的。 事实上，对安慰剂效应了解最深的既不是医生，也不是科学家，而是各类江湖骗子。只不过他们给安慰剂效应取了个新名字——心诚则灵!“你相信有效，它就可能有效；不相信，它就无效。”这不就是安慰剂效应吗? 很多患者吃了江湖医生昂贵的“神药”以后，感觉好多了。现在大家知道了，这还真可能不是串通骗人的；由于安慰剂效应的存在，患者很多症状确实可以被各种“神药”缓解，即便这些“神药”仅仅是不值钱的安慰剂。这就是为什么无数的所谓大师被揭穿后，很多患者大惑不解：“他的药确实有效啊?!” 安慰剂效应，导致一个愿打，一个愿挨。 "大师"之所以成为“大师",是因为他能建立最佳医患关系，获取患者最大的信任。当到了盲目信任的时候，安慰剂效应可以达到最大值，这时候啥药都可以是"神药"。 从根本上消灭“大师”最有效的办法是什么? 不是严打，而是把“大师"分为主治“大师”、副主任“大师”、主任“大师”,必须发论文才能晋升，那“大师”们一定天天忙得像旋转的陀螺一样，还谈什么和患者深入交流?靠安慰剂效应吃饭? 安慰剂效应，证明了从出生开始，每个人身体里都住着一位“神医”。 (摘编自李治中《癌症·新知：科学终结恐慌》) 1.下列对原文相关内容的理解和分析，不正确的一项是（）(3分) A.王大师给陈二蛋开的“神药”、医生给李解放开的止痛片，都产生了较好的疗效，这源于共同的科学原理。 B.我们所有的感受都是神经信号，如果大脑相信药物有效，神经就会释放积极信号，患者接收到信号会感觉症状有所缓解。 C.医患关系越好，安慰剂的医疗效果就会越好，但是目前中国医患关系不是十分理想，导致安慰剂效应不是很理想。 D.“当到了盲目信任的时候，安慰剂效应可以达到最大值”,指这时候使用任何药品都会产生很好的药效，甚至可治愈患者。 2.根据原文内容，下列说法不正确的一项是（）(3分) A.患者的期待、信任使某种无效的治疗方法产生了效果，这说明有的时候理论与实践并不一致。 B.文章引用特鲁多的墓志铭"有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰",意在说明安慰剂应用广泛，疗效显著。 C.虽然“大师”与患者之间"一个愿打，一个愿挨",但还是应当消灭"大师",因为他们不是真正地为患者着想，而是另有所图。 D.安慰剂效应是由人类大脑自动激发的，作者是从这个角度来说“从出生开始，每个人身体里都住着一位'神医'"的。 3.下列选项，最符合“安慰剂效应”表现的一项是（）(3分) A.某人性格坚韧、待人友善，医生观察到她对止痛安慰剂的反应较其他人更好。 B.某人在切菜时不小心切到手指，贴上创可贴后，疼痛感大幅减弱直至消失。 C.一位帕金森病患者在医生假装给他注射了干细胞(实际是生理盐水)后，症状明显改善。 D.某位癌症患者，被告知是得了普通的胃病，坚持服用医生开具的抗癌药后，病症减轻。 4.请简要说明安慰剂效应有哪些局限性?(4分) 5.李治中的《癌症·新知：科学终结恐慌》获得了中国科普作家协会优秀科普作品金奖，深受好评。你认为本文有哪些吸引读者的地方?(6分) 【参考答案】 1.D 2.B 4.（1）安慰剂效应只是对与神经系统相关的症状效果最明显。，使用范围有限。（2）安慰剂效应治标不治本，它能缓解症状，但不可能治愈疾病。（3）不是所有医生使用安慰剂的效果都好，安慰剂效果会受医患关系的影响。（4）过于迷信安慰剂效应，会耽误对病症真正有效的治疗。 |
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