 有的朋友酷爱运动健身，把健身房当作是第二个“家”，户内、户外运动都积极参与。想着健身，调整体态或提高身体素质是好事，但有时候运动后身体有些不一样了，这是为什么呢？ 健康人在运动后可能会出现一过性蛋白尿，称为运动性蛋白尿，对运动性蛋白尿的检查可作为评定运动量、运动强度大小的指标，在剧烈运动一小时后尿中红细胞、白蛋白等与运动前有显著差异，休息后差异缩小。 运动时因为交感神经兴奋、血管活性因子作用导致肾血流量降低，出现运动后缺血再灌注的氧自由基损伤，肾血管处于收缩状态，运动后血压升高会促使血浆蛋白外逸，影响尿白蛋白排泄。有的朋友还会做无氧训练，乳酸等酸性产物增多，也会使肾小球内皮细胞和肾小管壁通透性改变，上皮细胞间隙增大，从而出现蛋白尿，此时尿蛋白排出与血pH值、乳酸水平有关。 比蛋白尿，更容易被察觉的便是运动性血尿，在长跑、跳跃类、球类运动中较为常见，血尿是否出现及程度和运动强度有关，大部分在运动中止后，症状改善较快。尤其像是球类运动，不免可能有身体接触亦或是动作过大，可能会使肾脏过度移动受挤压，影响肾血管，引起肾脏损伤性出血。上文提到的肾血流量下降和乳酸蓄积也会使红细胞漏出。  运动性血红蛋白尿的症状仅少数人有头晕、腰酸、乏力、贫血症状，但多是因为尿色异常就医。多在步伐重、步跨小、硬场地长跑及直立体位运动较易发生，练习腰部动作较多时也可发生。部分患者的小部分红细胞脆性增高、易碎，红细胞机械性损伤导致溶血。 运动后出现肌肉症状（肌肉剧烈疼痛、肿胀、僵硬，尤其是下肢肌肉）和尿色异常（多在运动后24小时内发生）见于运动性肌红蛋白尿又称运动性横纹肌溶解症。肌肉症状、正常功能恢复需要几周时间，而肌红蛋白尿消失较早，可见于长跑、体能比赛、不恰当身体锻炼，军事训练中多见。该病可继发急性肾小管坏死，出现少尿、无尿等肾衰竭表现，需要及时就诊、正确治疗避免继发肾衰竭。  运动是好，但万事讲究适度，适合自己的计划才是好计划，合理安排健身，增强体质。 以上内容仅供分享，如有不适请及时就医。 文章:山西省中西医结合医院肾病科一病区 康建英 唐艺 图片：网络（侵删） |
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