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金某，男，63岁，近三年来一直饱受脱肛困扰，每次如厕，都特别痛苦，后经病友介绍，去三甲医院外科做了肛门手术，术后一个月，患者说症状改善明显，脱出物较之前减少，但是没有维持多久，症状再次复发，后抱着试试看的态度来就诊，简单问诊后，胖大舌，脉沉细，辩证，患者的脱肛就是中气不足引起的，跟患者进行简单的沟通，讲述了这其中的医理，患者表示愿意试试中药，遂补中益气汤加减，七剂，嘱咐一周后来复诊，没想到的是患者第四天就来了，主动要求，还按原来的药再开一个礼拜，并讲述了最近病情的变化，说感觉中药才治本，遂让患者返回，3天后来复诊，3天后，复诊，患者自述，脱出物比之前好多了，小了一大半，但是感觉排便还是不顺畅，费力，遂加入润肠通便的元明粉，火麻仁，并嘱咐多饮水，多吃蔬菜，水果，七天后再来复诊，七天后，复诊，患者自述，排便好多了，比之前轻松啦，脱出物几乎小的看不到了，希望再巩固疗效，遂原方不动，再开7剂，巩固疗效。 分析本次病例，黄帝内经说，有诸内必形诸外，全身脏腑能在各自的位置上发挥作用，全部依赖中气的托举，脱肛和胃下垂，在病因上其实如出一辙，张锡纯老爷子创立升陷汤，就是专门治疗中气下陷的，大家在遇到类似患者的时候，不妨也试试升陷汤，疗效估计也不会差，如果脱肛伴有肛裂出血，就可以再搭配一些清热解毒凉血的药，比如金银花，乳香，生地，川芎，蒲公英等，血在体内运行，依靠气的推动，气不足则容易导致血淤，气下沉，血则下沉，这也就是痔疮的原发原因，再加上个人饮食习惯，爱饮酒，吃辛辣，导致痔疮出血，反复不愈，所以我遇到这样的病人时都会给讲述这样的道理，但是受限于西医手术的问题，大家还是首选手术，因为觉得只有手术才能彻底解决问题，殊不知，手术治标不治本，病因没找到，光消除症状是不彻底的，这也就是好多患者后来复发的原因之一，就好比潮湿的木头上长蘑菇，蘑菇就是痔疮，手术就是把蘑菇割掉，时间长了，蘑菇又出来了，为什么？因为木头还是潮湿的，中医治疗，不管几个蘑菇，把木头拿到太阳下暴晒，没有水，蘑菇自然干枯，永不复发，所以治病求本！ |
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