 1. 脾肠胃整体观 中医对胃病症状的认识 表里相连，胃肠顺次相接，故脾病肠疾，可累及胃。因而胃病不可忽略从脾、从肠治疗，即所谓“腑病脏治”。又肝胆之疏泄，膀胱之气化，肺大肠之通调宣肃，皆可影响胃之纳腐、和降。故胃病，并非只是胃之为病，或脾胃病，或胃肠病，亦可他脏(腑)及胃，其治疗应从多脏多腑来考虑，辨证求因，审因论治。情形如下：  1）寒邪客胃：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加深，口淡不渴，或热饮，苔薄白，脉弦紧。 2）饮食停滞：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，苔厚腻，脉滑。  3）肝气犯胃：胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连肋，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦。 4）肝胃郁热：胃脘灼痛，痛势急迫，心烦易怒，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。  5）淤血停滞：胃脘疼痛，如针刺、似***割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血、黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。 6）湿热中阻：胃脘疼痛，嘈杂灼热，口干口苦，渴不欲饮，头得如裹，身重肢倦，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象滑数。  7）胃阴亏虚：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。 8）脾胃虚寒：胃痛隐隐，绵绵不休，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。  辨证分型治疗具体如下： 1、肝胃不和证症状：纳呆，胃脘痞满，胀痛，嗳气频频，情志不遂可诱发、加重。舌苔薄白，脉弦，慢性胃炎伴腔胃排空障碍，胆汁反流多见于此证。 治法：疏肝和胃  2、肝胃湿热证症状：胃脘满闷，胸闷不饥，恶心欲呕，身重倦怠，口渴不饮，大便溏薄不畅，舌黄腻，脉滑，胃镜检查胃黏膜充血明显，水肿甚至糜烂。 治法：清化湿热。 3、胃终端淤血证症状：胃脘疼痛，持续不解，痛如针刺或如刀割，痛有定处，按时疼痛加剧。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。  治法：活血化瘀。 4、脾胃虚弱证症状：胃脘胀痛痞满，饥时痛甚，喜暖，按时感到舒服，面色苍白，神疲，头晕，舌质淡，唇有齿痕，脉细。  治法：健脾和胃。  5、胃阴不足证症状：胃脘隐隐作痛或灼热不适，嘈杂似饥，口干食少，大便干硬，脉多细数。 治法：益胃养阴。 |
|
|
