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​名医名方------软肝汤,专门针对肝硬化

 微信用户ipay1u 2023-09-05 发布于广东

方组:  党参、三七参粉、丹参、生黄芪、炒白术、茯苓、制鳖甲、土鳖虫、莪术、当归、生地、枸杞子、茵陈、垂盆草、白花蛇舌草、炒栀子。

功能:  益气健脾养肝、清热利湿解毒、软坚散结消癥。

主治:肝硬化。

方解:肝硬化是由多种原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,临床上病毒性肝炎(尤其是乙肝、丙肝)是引起肝硬化的主要原因。

肝硬化属于中医的“积聚”、“鼓胀”范畴。代偿期属“积聚”,失代偿期属“鼓胀”。从中医角度来看肝硬化就是正气不足了;毒,即乙肝、丙肝病毒、血吸虫毒、酒毒、药物化学毒物及湿热蕴结之毒;瘀,即气滞血瘀,癥积痞块。其病位在肝,影响脾肾。无论是病毒感染或是其他因素引起的肝硬化,正气亏虚与毒邪壅盛是致病的关键。湿热毒邪或自外受,或自内生,均能影响脾胃运化,导致肝胆疏泄不利,继而引起气机阻滞,血脉瘀阻,水湿不化,正虚与邪实互见,湿毒与瘀血并存的复杂局面,形成肝脾肿大之肝硬化重症。 

本方以黄芪、党参、炒白术、茯苓培补元气,健脾化湿;当归、生地、枸杞子养血柔肝,滋补肝肾,使肝、脾、肾三脏同调,气、阴、精同补,以解决虚的问题;茵陈、炒栀子、垂盆草、白花蛇舌草疏肝利胆,清热利湿,解毒保肝,以解决毒的问题;用丹参、三七参、土鳖虫、制鳖甲、莪术等活血化瘀、软坚散结、消癥化纤之品,针对肝硬化的主要矛盾,解决瘀的问题;生黄芪、党参、白术、当归等更能提高血浆白蛋白,增加补体生成,调整机体活力;清热解毒的茵陈、栀子、垂盆草、白花蛇舌草等都具备保肝、抗菌、抗病毒作用,同时又能降低升高的转氨酶及胆红素。

故此方立法是:益气养肝以扶正,健脾滋肾以固本,清热利湿以解毒,活血化瘀以软坚。
 
加减:
脾虚气滞、腹胀纳呆者:加炒苍术、川厚朴、广木香、槟榔;


水湿内阻、腹水明显、腹胀如鼓、小便短少者:加川厚朴、连皮苓、干姜、大腹皮;


肝络瘀阻、右胁痞硬、腹壁静脉怒张、舌紫有瘀斑者,加益母草、泽兰、桃仁、川牛膝;


脾肾阳虚、腹部胀满,形寒肢冷,面色黧黑,尿少纳呆者,去生地、栀子,加桂枝、干姜、炮附子、防己、连皮苓等;


肝肾阴虚、症见腹水的同时,又见皮肤干燥,口干舌红,消瘦腹大,青筋显露者,宜育阴利水,加北沙参、西洋参、猪苓、阿胶、益母草、车前子、白茅根等。

备注:为了避免大家乱用方,我没有写出剂量,中医讲究辩证论治,一人一方,如果有关于肝病问题,可以问我,我来根据你的情况辩证指导

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我是河南省中医药大学第一附属医院主任医师冀爱英,临床经验40余年,主要擅长急慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化腹水、肝癌、胆囊炎、胆结石、脂肪肝、慢性胃炎、反流性食管炎、胃、十二指肠溃疡、慢性结肠炎、便秘、胃肠道肿瘤术后康复等。

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