 聊城莘县癫痫患者，女，21岁。父亲有癫痫疾病，数年来发作次数不多，属于有家族遗传的癫痫案例。 2021年来聊城大德中医治疗，其母亲讲诉首次发作一岁多，属于惊吓引发的癫痫大发作，发作时身体强直状态，眼睛上翻，口中有粘液流出。每年大约发作四五次左右，患者十余年来多方治疗，先后尝试过西药，埋线疗法等手段，效果都不理想。 做脑电图有异常癫痫波，核磁共振检查大脑组织无器质性病变，排除肿瘤和外伤性因素引发的癫痫。曾经服用西药左乙拉西坦等西药数年，服药后副作用明显，疲惫、嗜睡、记忆力减退，几乎无法工作，后来放弃西药治疗。 来聊城大德中医就诊前前两天刚刚大发作一次，近年来每月发作四五次，发作时经常咬破舌头，持续两分钟左右，口中流出粘液。醒后疲惫不堪，头疼头晕严重。 患者面色萎黄，神疲懒言，偶有心悸、气短、心慌的症状。掉发严重，偶有耳鸣。舌苔白腻色浅，脉象弱沉无力。 专家诊断为心脾两虚导致的癫痫，由于脾虚，导致气血无法生化，肝失所养，心血不足，神无所附导致。另外脾虚湿困，#癫痫#痰湿内蕴，上扰清窍，导致癫痫发作。 予以癫痫圣愈汤化裁归脾汤疗法，方中党参、白术、黄芪甘草等药物健脾补气。当归、龙眼肉、酸枣仁、柏子仁养心补心，活血养血。 法半夏、胆南星、陈皮等药物清热祛痰燥湿。另加山芋肉、熟地黄、益智仁等药物滋补肝肾，填精补髓。全虫、蜈蚣等定痉止痫。 另开具家传秘方牛黄清宫散安神镇惊，祛痰清热、开窍通络，定痫止痉。 患者服用两个月以后大发作明显减少，由每月三四次减少到一次左右，发作持续时间减弱到几十秒既可以醒来，患者面色逐步红润，心悸、气短、乏力的症状明显改善。后期经过两次调整方子，持续用药到半年左右，癫痫大发作基本停止，患者耳鸣、头晕、头疼等症状基本全部消失。 为了巩固疗效，遵医嘱按照两天一副中药继续服用两个月，2021年10月份彻底停药。累计服药八个月左右。至今两年回访一直没有复发，患者现在工作生活完全正常。 目前临床上这一类癫痫患者较多，这一类患者多数是惊吓或者先天体质较虚弱所致。临床上多见女性和儿童，儿童五脏较弱，遇到惊吓过度很容易引发癫痫。女性性格内向，思虑过重，压抑郁闷者也容易出现类似症状。临床治疗上补益心脾，强健中焦至关重要，用药上适当予乙补益肝肾，疏肝理气。不宜于适用过多的峻烈寒凉的药物，后续调整药物伴随患者心脾肾功能增强可以逐步加大镇静安神、定痉止痫的药物剂量和成分。 |
|
|
