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经常有群友在群里问：早晨起来口苦，是身体哪里出了问题，该怎么调？ 一般我们说身体里的苦味，都会想到苦胆，那么胆汁的苦为什么会跑到嘴巴里去了呢？ 在我们身体里，胆气是要从上往下降的，胃也是要顺降的，所以有一句话叫做：胆随胃降。胆汁分泌到小肠，参与食物消化之后，就从底下排走了，不会上逆到嘴巴，正常人就不会感觉到苦味。 如果是身体出问题了，胆气不能顺降了，就会出现胆汁上逆，胆汁上逆到嘴巴就会嘴巴苦。所以，我们知道了，出现嘴巴苦的直接原因是胆汁上逆。 那为什么胆汁会上逆呢？ 有可能是肝的问题。因为肝胆相照嘛，如果情绪变化过大，就容易肝郁化火，肝火也会化为胆火，火性往上冲。胆火往上冲，就会把胆汁上逆到头部，就会形成嘴里的口苦。 所以，很多起床发现自己口苦的人，往往是前一天生了一场气，产生了中焦气滞，人体上焦的气和喷发的能量下不来，上下焦不能联通，就容易在上焦形成郁热，形成人体上热、上逆，甚至同时造成下部能量不够，而通常说的上热下寒，也就容易出现这类口苦问题。 也有可能是胃气不降引起的。因为胆随胃降嘛，如果胃气不降，胆气当然也降不下去。胆气降不下去，就会上逆，表现出来就是口苦。所以这类早晨口苦的人，往往口气还比较严重，因为胃气不降的人就会有口气，口苦口气的原因是同一个。 胃气不降的原因很复杂。有可能是胃的能量弱，运化力和气化力都不够，导致功能受损；也有可能是胃里的淤堵严重，胃气降不下去。这就是八纲辨证中的虚实两个方向。 所以口苦的问题，按照中医思维来做分析，原因有很多种，但根本还是人体运化和津液的问题。增加能量津液提升运化力，气滞甚至食瘀等等就可以逐渐撬动，上逆上热可以正常回流就不会出现局部的异常。 另外在少阳证篇章里也讲解过，小柴胡汤的主证就有口苦，而小柴胡汤本身就是疏通中焦，给予能量，并针对上热下寒问题的方剂。 医圣张仲景先生《伤寒论》中的小柴胡汤： 柴胡12g，黄芩9g，党参6g，清半夏9g，炙甘草5g，生姜9g，大枣掰开4枚。 正常煎煮方法，一天一剂，煮好分两份，早晚各服用一次。一般情况下，3天可见明显效果，另外药店也有中成药《小柴胡颗粒》。 我们已经知道了，形成口苦的原因是肝胆之火上逆所导致的。 在这个方子里，柴胡+黄芩是疏肝利胆的黄金搭档。柴胡来疏肝解郁，疏通中焦，同时也能散气滞，把肝脏里的郁结之气发散出去。黄芩苦寒，性质峰值偏中上焦，可以用来清火降逆。 柴胡配黄芩是绝佳死党，柴胡从左路升，黄芩从右路降，这一升一降就是阴阳之道。在这个方子里，用半夏来消痞散结降胃气，同时半夏还可以化掉胃里的痰湿。 另外，生姜还可以增加胃的运化力和气化力，并且生姜和大枣+甘草+党参就是经典的脾四味，一剂小柴胡汤就都配齐了，而人体中焦缺失的运化和能量也都能照顾周全。 整个方子，虽然看起来只有区区简单的7味药，却紧紧围绕着疏肝利胆，调和脾胃这个核心思想。 伤寒论原文对应小柴胡汤是这么说的： 伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。 那还有什么情况适合用小柴胡汤来治病呢？ 第一，感冒后出现一阵寒一阵热这种症状时，用小柴胡，也就是对应主证往来寒热； 第二，月经前出现胸胁胀痛时可以用，甚至大部分月经期间的感冒大概率可以用； 第三，生完气之后出现没有食欲时可以用； 第四，经常口苦的人可以用； 第五，抑郁情绪不好的人，脾胃运化不好的人可以用； 等等等等，还有很多很多。 小柴胡加减，包括大柴胡的方义对应这个时代的问题，情绪化，压力大，饮食偏颇等等都很适用，这些问题形成的病名很多，但我们通过辨证，对证了自然效果非常好。 除了用小柴胡汤，其实还有一款泡脚方也完全可以解决口苦的，那就是柴芩温胆汤。 柴芩温胆汤： 柴胡8，黄芩8，茯苓30，陈皮6，法半夏9，竹茹6，枳实6，炙甘草6。 大家可以把柴芩温胆汤跟小柴胡汤去比较一下，发现正是异曲同工之妙。 柴芩温胆汤也有柴胡和黄芩，用来疏肝利胆，温胆汤可以化脾胃痰湿，降胆胃之气，这不同样也可以解决口苦问题吗？ 所以，很多朋友来问：柴芩温胆汤泡脚方调的是什么病？ 那同样太多太多了。 中医解决身体问题，讲的是对证，只要是符合肝胆疏泻不利，脾胃痰湿阻滞，胆气不降这些证的，就都可以用，就都会有调理效果。 夏季过去了，随之而来的秋燥会不会让这个问题更严重呢？ 秋季我们的体表能量会回归体内，体表的毛孔也闭合而不像夏天大开散热为主的模式，但天气还会有热，这样就容易产生燥热，以至于津液缺失。燥热也最先容易让我们产生上热、上亢，烦躁的症状，如果再加上没有自身感知的过度进补，中焦必定会淤堵，人体此刻就又契合上了小柴胡汤的方义。 所以多观察自己，感知万物，按照四季变化来改变自身，顺应天地，才是道。   赤脚，一个中庸之人，上不知天文，下不知地理。本号意在弘扬中医文化，不是求医问药的平台，本号分享的方子，供学习交流，切勿盲目试药。 最接地气的中医公号 |
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