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跟随中医大咖的两年 2016年10月22日，世界传统医药日，我同近百名学员一起，在南阳医圣祠参拜仲景先师，面对圣像，庄严地对天地宣告：“我们选择献身仲景医学的继承和弘扬，无上光荣！医乃仁术，大医精诚，吾将追慕先贤……”。 这是为期两年的“首期仲景国医传人研修班”的闪亮开始。 研修班开始两年期间，我们遍得国内一百多位国医大师、名医名师的指点迷津，老师们不顾年岁高迈，知无不言，言无不尽，倾囊相授传绝技…… 2018年9月26日，我通过理论培训、临床实践、跟师学习后，在14位知名专家考官的严格考核下，被授予“仲景国医传人”荣誉称号。  我在做教案汇报 9月28日，在首都医科大学隆重举行结业仪式上，一众中医界大咖列席，一度让我觉得这场面过于豪华。 那一刻，我心中热血涌动，像在深山苦修数年的剑客，亟待下山去施展身手，斩杀病魔于无形，一如唐代诗人贾岛的诗里的描述： 十年磨一剑， 霜刃未曾试。今日把示君， 谁有不平事？ 大师心法 这两年的研修期间，有一位大咖的名字，我是绕不过去的，他就是曾主讲过百家讲坛的北京中医药大学教授郝万山老师。   郝万山老师在结业营上做总结报告 他的背景和经历我就不讲了，有兴趣的朋友可以去网上搜索，总之来头不小。 我想讲的，是有一次我俩的私下交流。 一次晚饭后，在郝万山老师下榻的房间，我在向他请教一些经方的致用问题，当他得知我的精研方向是甲状腺的时候，突然问我：你知道瑜伽中脉轮的概念吧？甲状腺的位置正好在喉轮，那么，能打开喉轮的第一经方，你想知道是什么吗？ 打开喉轮的第一经方 答案是半夏厚朴汤。 那是古代治疗咽喉有异物感的专方。医圣张仲景曰：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。” 一般来说，女性最容易得此病，为什么呢？生闷气——一生闷气，就觉得咽喉胀胀的，俗话说“气得面红脖子粗”。 一生气，你会觉得吞东西都不是滋味，觉得有点哽咽哽咽的——有个成语叫“食不下咽”。 那么，甲状腺疾病是如何得的呢？ 如果你光有不健康的食物，它顶多是咽炎上火； 如果你光有不良的情绪，它顶多就是肋胀啊、胸满。 但是，但是，如果你不幸两者叠加了，那么就有可能出现甲状腺结节类疾病，严重的甚至会有癌变。 这时，当你觉得吞东西都有点东西堵在咽喉，咽中如有炙脔，咽喉好像有个红烧肉，堵在那里，使劲地吞吞吞不下，拼命的咳咳咳吐不出。这种情况好像香口胶黏在那里呀，其实就是痰气交阻。 你赶紧喝半夏厚朴汤。 虽然这个方子只有半夏，厚朴，茯苓，生姜，紫苏五味药而已，但张仲景讲这个通常是覆杯而愈，一剂见效。 当然，对于甲状腺类疾病的治疗，还得结合患者的症状，仔细辨证之后，再对此方做相应的加减化裁，不能死搬硬套，那会走入另一个极端。 我把郝万山老师传授的这个经方，牢牢记在了笔记本上，那天晚上睡到床上，还在反复思考这个方子里的君臣佐使，以至于在梦里我便开始这样给人开方了。  千古经方派上用场 转眼到了2019年，三月份的时候，一位36岁的方女士找到我。 方女士是某通讯公司的高管，衣着得体，说话温文尔雅，只是嗓音有些嘶哑，她以这种嘶哑的声音，开始给我讲述病情： 她说，2018年底，她开始感觉胃口变差，经常泛酸，睡眠也很差，去医院一检查，发现甲状腺结节3类，大小为14 x 9mm 。 医院建议观察，但方女士担心有恶化的可能，这才找到我来问诊。 望闻问切之后，得悉方女士如下症状：舌红，苔薄、脉弦、大便干燥，结节推之可动，但不痛。 综合方女士体质状况，我辨证其为瘿瘤，考虑为肝郁痰凝所致。 治宜疏肝理气、活血化瘀、清热祛痰。 这时候，那一夜郝万山老师传授给我的那个经方，就该出场了——当然，我是在辨证的基础上，对原方做了加减化裁。 处方:姜半夏、川朴、苏梗、炮山甲(先下)、生甘草、夏枯草、象贝、猫爪草、茯苓、天葵子、莪术、山慈菇、黄药子、炒枳壳、生牡蛎(先煎)等。水煎服，日服2次。 二诊:方女士自述食欲变好，泛酸、大便干燥的情况有所缓解，但睡眠依然不太好，颈部也仍有不适感。 效不更方，略作加减:去山慈姑、炒枳壳、苏梗，加苏叶、皂角刺和桔梗。水煎服，日服2次。 三诊:各症均明显改善，上方去黄药子，加生薏苡仁。水煎服，日服2次。 至2020年6月3日B超复查，甲状腺结节最大者缩小至9mmX6mm（原来大小为14 x 9mm），血化验均正常。 继续调理半年，再次复查，全部恢复正常。随访至今，2023年8月，方女士再未复发。 |
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