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王先生在两年前的体检时，发现自己的尿蛋白有两个 “+”，于是他来到肾内科做详细的检查后被诊断为了慢性肾炎。刚开始他还积极治疗和干预，但随着时间的推移，自己的身体并没有出现其它的异常情况，所以他就放松了警惕。  这不上周去医院检查身体，王先生的血肌酐指标严重超标，肾小球滤过率指标明显下降。这表明王先生的肾炎发展成了肾衰竭，并且到了最终期尿毒症。要知道肾炎和尿毒症是两个完全不同的情况。 尿毒症是肾脏疾病的终末阶段，一般是指肾病的4期或者5期。这时患者的肾脏功能已经不能运行且患者的肾单位显著降低，无法把身体中的代谢废物完全排出，也无法降解肽类物质和激素，导致水、电解质的紊乱。 后期发展还会影响到患者的血液、神经、心血管等系统的健康，王先生以后也只能通过透析来维持自身的生命了。 看到这里很多都会疑惑，为什么王先生不抽烟不喝酒，还会发展为尿毒症呢？下面就为大家详细解释一下。 一、尿毒症为什么越来越多，与这三点有莫大的关系人们常说肾脏是“先天之本”，有着排毒和维持身体水平衡的重要功能。人的肾脏不仅维持着体液的酸碱平衡，还可以让电解质保持正常的状态。  肾脏也可以产生一定的激素，进而让骨髓生成更多的红细胞，让血压保持在正常的状态调节钙离子、磷离子和钾离子在人体内的代谢。 并且数据表明：在2021年我国的尿毒症人数就已经达到了八十多万，并且这个数据还在逐年上涨，而造成尿毒症患者越来越多的原因主要是各种基础病和不良的习惯等，烟酒只是其中的影响因素之一。 1、疾病未及时治疗 上文的老王就是由于慢性肾炎未注意而而化为了尿毒症，其实除肾炎外，糖尿病或高血压也很喜欢和尿毒症“攀上”关系。 糖尿病患者早期肾脏的体积变大，肾小球呈现一种高滤过状态，并且由于患者长期血糖控制不佳，患者的血液中还会出现大量的糖基化终末产物，这会增加患者肾脏内肾小球毛细血管的通透性。  当肾小管无法对体内的葡萄糖进行再吸收时可能导致肾葡萄糖阈值受损，再加上肾小球毛细血管基底膜增厚，毛细血管通透性增加，很容易导致肾脏微血管病变和肾小球硬化。而且随着病情的发展，患者如果没有采取相应的措施，后期会出现肾功能衰竭，甚至引起尿毒症。 而在所有高血压患者中，15%的人患有尿毒症，二者之间有较大的关联性。血压升高会使血管硬化，肾脏也要通过血管供血，肾脏动脉出现硬化、斑块、狭窄，严重时可能出现闭塞。  而这些都会导致患者肾脏供血变差， 进而损伤肾小球和导致肾功能下降，导致代谢产物不能通过肾脏排泄，久而久之就会出现尿毒症。 2、滥用药物 家里都备的有头孢、阿莫西林、红霉素等抗生素药物。无论什么疾病都会搭配抗生素一起使用，殊不知是药三分毒，长期滥用抗生素会使其大量存在于肾小管中，药物浓度超标会损伤管道壁。  有些人还会对抗生素药物过敏，但他们自己并不知道，并在身体内部产生大量抗体，抗体与抗原结合成复合物，然后沉积在肾小球当中这些抗体，和抗原相结合以后就会形成复合物，然后沉积在肾小球上以及间质里，从而引起肾功能的损伤。 而有些肾功能不全的患者长期大量使用抗生素后，会无法快速排泄药物，再加上肾脏的血流丰富，肾小球毛细血管内的皮细胞面积非常大，从而导致药物在血液中都蓄积起来，当达到中毒浓度以后，就会进一步加深对肾功能的损害。  3、不良生活习惯 长期的憋尿会导致细菌无法随尿液及时排出体外而聚集在尿路进行大量繁殖，这时由于熬夜导致自身免疫力调节出现问题，无法抵抗细菌的侵袭从而诱发感染。并且你在憋尿时，膀胱的压力会变大，这些带着细菌的尿液就会反流回输尿管和肾盂，从而引起急性肾盂肾炎。 这些肾脏疾病在早期几乎没有任何症状，这是因为肾脏具有较强的代偿能力，当一小部分损伤时，其他部分就会分担这些工作，就像公司里请假一两个人照样运行一样。而当请假的人越来越多，这个“公司”就会瘫痪，最后甚至是破产。简单的肾脏疾病发展为尿毒症，也正是这个原因。  二、这些异常表现或是尿毒症的信号早上起床后，如果你的下肢和眼睑处有明显水肿，且经过一系列的活动和排尿也无法减缓时，就要引起重视了。 作为人体代谢毒素的主要器官，肾脏健康与排泄功能和循环功能正常运行息息相关。一旦出现问题，排泄和循环就会罢工，这时无论你喝水多还是少，“他们”都不会管，所以你怎么努力也只会排出少量尿液。当尿液或水分在身体无法排出时，它们便会四处游走，并停留在面部或四肢，出现明显的浮肿。  如果高血压人群平常按时吃药，也无其它的不良嗜好，但近期检测血压却高的离谱，这或许是尿毒症导致患者无法正常的代谢体内的废物和水分，致使这些物质堆积在人体当中，使血管壁受到的压力增大，从而出现血压异常的情况。 而且尿毒症的毒素还会使肺部毛细血管的渗透压上升，增加肺部微循环的通透性，导致肺泡和间质被富含蛋白质的液体渗入造成肺部受损。患者就会出现咳嗽、呼吸困难、肺部啰音等异常表现。  除了上述异常外，最直观的就是观察自己的尿液。正常的尿液是无色或淡黄色的，没有过大的气味。 如果你在排尿时发现自己的尿液泡沫明显增多，且液体呈现红色或酱油色并伴随刺鼻的气味，这也可能是尿毒症的前兆。及时发现这些症状，并采取应对措施，能最大限度的保证生命。 参考文献：[1]刘舒放.什么原因导致的尿毒症[J].人人健康,2016(09):72. [2]何坤.别让慢性肾炎发展成尿毒症[J].家庭医药.快乐养生,2020(06):44. [3]任清野.糖友出现3个异常情况,或会发展为尿毒症[J].人人健康,2021(11):37. |
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