主诉: 现病史: 幻视幻听3年 患者3年前无明显诱因出现幻视幻听,面部肌肉不自主抽动。经常听到有人在耳边骂人,该声音骂患者种种言语,最近骂患者的孩子和媳妇,有时候梦中惊醒,醒来后眼前猛然见到一张脸。三年来曾在泰安附属医院诊断为:幻听,给与精神类药物治疗半月,未见明显疗效。10余天前层找到当地巫婆,言,有附体。做法后,亦无效。今通过朋友介绍,来诊。自发病来,饮食如故,大小便正常。 既往史: 往健 体格检查: BP :101/64mmHg, 辅检结果: 初步诊断:1:幻视 2:癫狂病 3:血瘀证 诊疗意见: 草药: 水蛭10g 栀子15g 炒桃仁20g大黄30g 茵陈30g 水煎服每日一剂 |
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