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子宫肌瘤是妇女常见肿瘤,大多为良性,极少恶变，由平滑肌和结缔组织所组成，故又有“子宫纤维瘤”“
子宫纤维肌瘤”或“子宫平滑肌瘤”等不同名称。主要临床表现为月经量过多过频,经期延长,白带多等。本病属中医学“崩漏”“癥瘕”“肠覃”范畴。 治疗子宫肌瘤的原则主要是活血化瘀,消坚散结。治疗分经间期和月经期两步。 1.经间期(月经干净后)
蔡老一般采用桂枝茯苓法,专以活血化瘀消坚。药物:云茯苓12g,桂枝3g,赤芍10g,牡丹皮10g,桃仁10g,皂角刺30g,炙穿山甲片9g,石见穿10g,鬼箭羽20g,海藻12g,莪术10g,服14~21剂。如体质强壮者,可加大黄、芒硝凉血化瘀、软坚散结,同时加白术以制约其烈性。也可用鲜大黄外擦或取汁外敷小腹部,其消炎活血止痛效果更佳。方中亦可加入黄药子、鸦胆子、水蛭、土鳖虫以增消坚搜剔之力。体质虚弱者则加党参以扶正祛邪。 2.月经期以化瘀调经为主,如无特殊症状的可用四物调冲汤,药物:炒当归10g,生地黄10g,川芎5g,白芍10g,柴胡5g,制香附10g,怀牛膝10g。如经量过多如注,兼有大量较大血块,蔡老一般不单纯固涩止血,因为产生肌瘤的病因是宿瘀内结,所以治疗仍以化瘀为主,通因通用。药物:炒当归10g,丹参6g,赤芍10g，白芍10g,生蒲黄30g,血竭3g,花蕊石15g,熟大黄10g,益母草10g,仙鹤草20g,震灵丹12g。如果出血甚者加三七末,气滞加香附，腹痛加延胡索,寒凝加艾叶,气虚加党参、生黄芪。 【编按】：子宫肌瘤是妇科临床常见沉疴、难疗之疾,临床上应结合患者素体强弱、病邪轻重、随症加减。早期患者一般体质较盛,宜以攻为主。后期因长期出血，导致气血两亏,则可加扶正化瘀的药物，如党参、黄芪、黄精等,不宜急于求成。更年期前后患有子宫肌瘤者,应催断其经水,促使肌瘤自消,可用苦参、寒水石、夏枯草平肝清热,消瘤防癌。(蔡小荪方 肖承棕《中医妇科名家经验心悟》) 
【组成】：桂枝12g,茯苓12g,赤芍12g,桃仁10g,牡丹皮12g,三棱10g,莪术10g,炒穿山甲12g。 【编按】：月经过多或经期延长可先服胶艾四物汤以止血。腹痛甚可加服失笑散或五灵止痛散。 附:子宫肌瘤丸:桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、牡丹皮、蒲黄、五灵脂,各等份为末,炼蜜为丸,每丸6g,每晚服3丸。(邓铁涛方《邓铁涛临床经验辑要》) 【主治】：用于子宫肌瘤的经期治疗，症见经来量多,有块,或兼少腹疼痛,脉沉弦,舌暗苔薄或边点有瘀点。 【组成】：当归9g,地黄9g,白芍9g,茜草9g,丹参15g,阿胶(烊化)12g,刘寄奴9g，益母草12g,蒲黄炭9g,紫草根15g,川芎9g。 【用法】：上药加水500ml,煎取200ml,每日煎服2次。 【编按】：子宫肌瘤患者,往往月经量多但不能徒事止血，应以养血活血止血为治。(刘云鹏方《中医妇科验方选》) 【组成】：当归9g,川芎9g,地黄9g,赤白芍各9g,桃仁9g,红花9g,昆布15g,海藻15g,三棱9g,莪术9g,蛰虫9g,丹参15g,刘寄奴15g,鳖甲15g。 【用法】：上药加水500ml,煎取200ml,每日煎服2次。 【编按】：子宫肌瘤多由瘀血所致,治疗上以祛瘀消癥为法,但有经期和非经期之分。非经期用药重在活血祛瘀消癥,而经期则应以养血活血为治。(刘云鹏方《中医妇科验方选》) 【主治】：因湿瘀所致卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性炎性包块等。 【组成】：当归10g,川芎6g,赤芍10g,白术10g,土茯苓20g,泽泻10g,丹参25g,莪术10g,香附10g,皂角刺15g,炙甘草6g。 【加减】：久病体弱,面白神疲,四肢乏力者，上方去泽泻,加黄芪20g,以益气化瘀;肝郁气滞者，上方加柴胡6g,夏枯草15g，以理气疏肝,通络散结;寒湿凝滞者，上方加制附子10g(先煎1小时),桂枝6g;湿热下注,带下阴痒者，上方去川芎,加马鞭草15g,或合二妙散,以清热利湿,活血通络。 【编按】：本方由《金匮要略》当归芍药散加味而成。方中既有当归、川芎、赤芍辛苦温通,直入下焦胞脉血分,消散瘀积,又有白术、茯苓、泽泻健脾利湿,以绝湿源。方中以土茯苓易茯苓可增加解毒利湿之功。全方化瘀药与利湿药相配合,有化瘀利湿、调理气血的作用。重用丹参配当归养血化瘀,补而不滞,且“一味丹参，功同四物”,活血而无耗血之虑。欲行其血,先调其气,故佐以芳香入血之香附行血中之气,散血中之郁,气行则血行。胞脉闭阻,久病入络,故选用皂角刺开关利窍,涤垢行瘀;莪术化瘀消癥,借皂角刺锋锐走窜之性引诸药直达病所;炙甘草补脾,调和诸药。全方辛苦温通,攻邪不伤正,共奏养血化瘀消癥之功。寒湿凝滞者加附子、桂枝增加其温散通行之力,其中附子走而不守,不仅能温肾壮阳通脉,且与血药同用，则温化寒凝、通行血脉之力益彰。(班秀文方《国医大师班秀文学术经验集成》) 【主治】：适用于阴血亏虚、肝火旺盛型更年期子宫肌瘤患者 【组成】：紫草30g，白花蛇舌草30g，夏枯草30g，生牡蛎30g，大蓟12g，小蓟12g,女贞子12g，旱莲草15g。 【加减】：月经量多，酌加茜草、仙鹤草各30g,桑螵蛸12g，海螵蛸12g,芡实须12g,莲须12g;属热，多加地榆、侧柏叶、椿根皮各12g;属瘀，加熟军炭、炮姜炭各4.5~6g，三七粉2g
(冲服),山楂炭12g等;子宫肌瘤压迫刺激肠道、膀胱，导致腹泻者，多配白头翁12g，香连丸;尿频涩痛者，加金钱草、车前草各12g；腹痛者，伍蒲公英、红藤各15g,效佳。 【编按】：朱老指出，对于更年期子宫肌瘤患者，当以促进断经，防瘤生长为治疗原则，故创立了紫蛇消瘤断经汤。该方清肝益肾、软坚消瘤、断经防癌。摘自[海派朱氏妇科] 【方药】：白芷、玄参、大黄、赤芍、木鳖子各120g，官桂、血余炭各90g，当归、生地各330g。 【用法】：将以上药用香油1000ml炸枯去渣，再熬沸，入黄丹3000g搅匀成膏。另取阿魏、乳香、没药各60g，共研为细粉。每500ml膏油兑药粉15g，搅匀摊贴。 【方药】：鲜姜100g,花椒500g,贯仲250g,生草乌、生川乌、三棱、文术各60g，牙皂、桂皮、广木香、丁香、生马钱子各30g，阿魏15g,麝香3g。 【用法】：用香油5000ml将上药熬枯去渣，入黄丹2500g，共熬成膏，摊于布上。注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！版权声明：我们注重分享，文章、图片、视频来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。
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