子宫肌瘤验方：化瘀破症汤

【方解】子宫肌瘤往往影响妇女的生育，导致不孕。《巢氏病源》说：“癥痞之病其形冷结，若冷气入于子脏则使无子，若冷气入于胞络搏于血气，血得冷则凝，令月水不通了。”本方是为证属血瘀气滞、痰湿壅滞导致不孕者所设。故方用橘红、甘草、半夏(二陈汤去茯苓)、香附、山楂等理气化痰消脂；当归、川芎、赤芍、莪术、元参、浙贝母、牡蛎、失笑散活血祛瘀，消癥止痛；其中白花蛇舌草一味消肌瘤，虽苦寒而无伤胃之弊。全方活血祛瘀、理气化痰、消癥止痛。俾气顺痰化、瘀祛癥消而痛止，此时再调经求子自当一举而功。

【主治】子宫肌瘤、子宫内膜异位合并不孕。

【加减】临证应用，可随证加减。

【疗效】屡用效佳，一般连服30剂左右可愈或显效。

25.2　疏肝散结汤

【来源】印会河，《名医治验良方》

【组成】柴胡9克，生牡蛎30克(先煎)、丹参、赤芍、玄参、当归、夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)、牛膝15克，川贝母3克(研冲)。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结。

【方解】上述肿瘤与肝胆经脉循行位置与传感有密切关系。故立疏肝散结法用以治疗子宫肌瘤等肿瘤，从而达到脉道以通、气血乃行的目的。方中柴胡疏肝解郁；当归、赤芍、丹参理肝经之血瘀；牛膝引药下行；牡蛎，海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布，软坚散结。合而用之共收疏肝散结之功。

【主治】多种肿瘤病(包括子宫肌瘤、乳腺瘤、甲状腺瘤等)。

【加减】若胸软骨炎、乳腺增生者，加蒲公英30克；甲状腺肿瘤，加桔梗10克，小金丹3粒(1日3次，每次1丸)；有烦躁汗出者，适当配栀子豉汤；妇女更年期子宫肌瘤，月经过多，加牛膝10克，泽兰叶15克，茺蔚子30克；颈淋巴结炎，去牛膝，加桔梗、枳壳各9克。

【疗效】临床屡用，效果颇著。

【附记】笔者验之临床有效，但须多服，其致始著。

25.3　清瘀化癥汤

【来源】沈仲理，《中国中医秘方大全》

【组成】党参12克，制香附15克，生贯众、半枝莲各30克，鬼箭羽、海藻各20克，木馒头30克，天葵子15克，甘草9克，紫石英15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热化瘀、破癥散结。

【方解】子宫肌瘤的病程一般较长，瘀血凝结日久必致化热，如再过用温化散瘀之品，恐其出血更甚。故选用贯众、半枝莲、海藻、鬼箭羽、天葵子等化瘀软坚、清热散结之品，其中贯众、鬼箭羽既有破瘀散结之力，又有疗崩止血之效，对于子宫肌瘤兼有出血过多者尤宜。入党参、制香附益气解郁以助化瘀散结之力；紫石英重镇安神，并疗痈肿；甘草解毒，调和诸药，合用共奏清热化瘀，破癥散结之功。

【主治】子宫肌瘤。

【加减】分型加减：气滞血瘀者，加当归9克，丹参12克，金铃子、元胡各9克，三棱12克；经血过多者，上方去天葵子、海藻、三棱，加花蕊石30克，鹿衔草12克，参三七、血竭各2克(均研末吞服)。阴虚火旺者，去党参、紫石英，加生熟地各9克，炙龟板、北沙参、夏枯草各12克，白薇9克，桑寄生12克；经血过多者，去海藻、天葵子、木馒头，加水牛角30克(先煎)、丹皮、紫草各9克，羊蹄根30克；脾虚气弱者，去天葵子，加黄芪15克，白术、白芍各9克，怀山药15克，炙升麻9克，金狗脊12克；出血过多者，上方去木馒头、海藻、加煅龙牡各15克，煅代赭石、景天三七各15克，地锦草15克；偏阳虚者，加炮姜炭6克，煅牛角腮12克，赤石脂、禹余粮各15克。随证加减、经血多瘀块者，加鹿衔草、炒五灵脂各12克；小腹痛，加金铃子、延胡索各9克；腰酸痛，加桑寄生、金狗脊各12克；乳房胀痛，加全瓜蒌12克，路路通9克；白带多，加马鞭草12克，白芷炭9克；便秘，加火麻仁12克。

【疗效】54例子宫肌瘤患者，经本方治疗后，症状改善总有效率为94.2%。其中显效(月经恢复正常，临床证状消失或显著改善)29例，有效(经血量减少30%以上，症状有一定好转)22例，无效3例。肌瘤改善总有效率为66.7%，其中显效(肌瘤消失)15例，有效(肌瘤明显缩小)21例，无效18例。

25.4　橘荔散结丸

【来源】罗元恺，《新中医》(8)1990年

【组成】橘核、荔枝核、川续断、小茴香、乌药、川楝子、海藻、岗稔根、莪术、制首乌、党参、生牡蛎、风栗壳、益母草各适量。

【用法】上药共研细末、炼蜜为丸如梧桐子大。每日服3次，每次服6克。半饥半饱时以开水送服，若素体偏热或兼热象者以淡盐水送服。月经干净3天后开始服用，月经前3～5天停药，以3个月为1疗程，观察1～3个疗程。

【功用】行气散结，软坚敛涩，益气活血。

【方解】《妇科玉尺》云：“妇女患此，大致皆胞胎生产、月水往来、血脉精气不调及饮食不节，脾胃亏损，邪气相侵，积于腹中所生。”但致因虽杂，总不外乎是正虚邪聚、虚实夹杂所致。本方由《济生方》之橘核丸和《景岳全书》之荔枝散加减化裁而成。通过临床反复验证、修订而始定。方中荔枝核、橘核、风栗壳、小茴香、川楝子、乌药理气散结、止痛消癥；莪术行气破血，攻逐积滞；海藻、生牡蛎软坚散结；党参补气益血健脾；川续断补肾舒筋；制首乌、岗稔根补血止血(兼月经过多者尤宜)；益母草活血调经、行血散瘀，能明显增强子宫肌肉的收缩力和紧张性。总观全方能攻能守、寓补于攻、寄消于散、起到行气散结、软坚敛涩、益气活血之效，确有提高机体抗肿瘤能力的作用，故疗效较好。

【主治】子宫肌瘤。

【疗效】经广州中医学院附属医院临床再验证150例，结果痊愈18例，有效111例，无效21例，总有效率为86%。

25.5　治子宫肌瘤方

【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】桂枝、云茯苓、赤芍各12克，桃仁10克，丹皮12克，三棱、莪术各10克，炒山甲12克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次，同时加服子宫肌瘤丸，每晚服3丸。

【功用】活血化瘀、软坚散结。

【主治】子宫肌瘤。

【加减】月经过多或经期延长可先服胶艾四物汤以止血；腹痛甚，可加服失笑散或五灵止痛散。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

【附记】附：宫肌瘤丸：桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、丹皮、蒲黄、五灵脂各等份为细末，炼蜜为丸，每丸6克，每晚服3丸。

子宫肌瘤方；

〔组成〕桂枝12克，云苓12克，赤芍12克，桃仁10克，丹皮12克，三棱10克，莪术10克，炒山甲12克。〔功效〕活血化瘀，削坚散结。〔主治〕子宫肌瘤。〔加减法〕月经过多或经期延长可先服胶艾四物汤以止血。腹痛甚可加服失笑散或五灵止痛散。附：宫肌瘤丸：桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、丹皮、蒲黄、五灵脂，各等份为末，炼蜜为丸，每丸6克，每晚服3丸。

子宫肌瘤方卵巢囊肿验方

子宫肌瘤方：穿山甲. 当归. 桂枝 .三七. 莪术.三棱.生水蛭. 鹿角霜.浙贝母各100克蜜丸。每日三次.每次一丸。

《验证病案》：此方来源于哪本书或资料已记不清了，只记得在使用的过程中，对其进行过增补，最后定型为此方，临床用过多年，效果基本是确定的。由于病例太多，就举个最近的例子。2010年4月初，江苏省连云港孔望山龙洞庵住持仁奉、仁澈等一行五人来到我处，专程找我看病。大住持仁奉近四十余岁，中等个子，面白晰，说你上次给我们的小妹做的丸药现己吃完了，经B超检查已完全好，子宫肌瘤巳没有了。现我和仁澈师付还想请你也给我们开些中药治疗一下。并拿出B超检查单叫我看，也是子宫肌瘤，多发散在性，两人多少大小不一，我说可以。经过四诊八纲检查，仁澈师付还兼有附件炎，少腹遇寒隐痛，所以先开了个合方：当归四逆汤加桂枝茯苓丸合当归芍药散和麻黄附子败酱散，l5付，吃完以后再服我们制作的丸药。最近仁澈师付来电话说，附件炎己好了，肚子也不痛了，子宫上的肌瘤基本已消失，还有个别残留，药还没有吃完，我说继续吃完就好了。该方治疗子宫肌瘤，要求，单个最好不要越过5公分，否则效果较差或治疗时间较长。我用此方治疗子宫肌瘤已有几十例，效果基本上是牢靠的。

.卵巢囊肿：
白芷30克浙贝15克莪术15克大青叶10克白花蛇舌草20克公英20克蛇床子30克
33剂消失。

子宫肌瘤乳腺增生甲状腺瘤等10种良性肿瘤特色治法

痛重选加玄胡10g，川楝子10g，三七粉（冲）3g；

经期选加生地10g，当归10g，赤白芍各10g；

苔腻选加郁金10g，石菖蒲10g，全瓜蒌30g；

脉沉细选加生杜仲10g，肉苁蓉10g，冬虫夏草10g。

经量多选加茜草10g，杜仲炭10g，仙鹤草10g；

痛重选加炒白术10g，鸡血藤10g；

腰酸选加川断10g，鸡血藤10g，老鹳草10g，桑寄生10g，怀牛膝15g。

少腹痛选加香附10g，乌药10g，晚蚕砂（包）10g，三七粉（冲）3g；

月经不调选加当归10g，益母草10g，阿胶珠15g；

白带多选加蛇床子10g，地肤子10g，炒苍耳子5g。

咳重选加前胡10g，桔梗10g，牛蒡子10g；

痰多选加竹茹10g，莱菔子10g，葶苈子（炒）10g；

胸痛选加赤芍10g，苏木10g，三七粉（冲）3g；

咳血选加仙鹤草10g，黄芩炭10g，生牡蛎30g；

低热选加青蒿（后下）15g，地骨皮10g，车前草30g。

金钱草30g，野菊花10g，赤白芍各10g

加减：

胁痛选加木香10g，柴胡10g，香附10g，沉香粉（冲）3g，三七粉（冲）3g；

舌紫选加制乳没各10g，水蛭10g，苏木10g；

胃胀纳呆选加砂仁10g，莱菔子10g，生鸡内金30g，焦三仙30g。

汗多选加生黄芪15g，生龙骨30g，浮小麦30g；

头晕选加蝉衣5g，葛根10g，钩藤15g；

心悸选加川芎10g，石韦10g，当归10g，连翘10g，琥珀粉（冲）3g；

震颤选加防风5g，磁石30g，生石决明30g；

胸憋选加丹参30g，生苡仁10g，全瓜蒌30g。

头痛选加白芷5g，玄胡10g，菊花10g；

眼花选加蝉衣10g，薄荷10g，草决明30g；

闭经选加泽兰10g，丹参30g，红花10g。

九、脂肪瘤治宜温阳化浊

桂枝10g，生地10g，黄精10g

泽泻10g，生苡仁10g，蛇床子10g

车前草30g，赤白芍各10g，制附片10g（先煎半小时）

病史：患者近半年来经潮如崩，近旬方尽，经行腹凉且痛，腰酸下坠，五心烦热。经后神疲乏力，形寒怕风，纳便尚调，夜寐亦酣。

在某医院检查，诊断为多发性子宫肌瘤。如怀孕6周大小，西医动员手术切除，因恐惧而服中药活血化瘀汤剂、百消丹等成药，经量不减，肌瘤不小而来门诊。

检查：苔薄黄，质淡红，脉沉细，尺部弱。

辨证：舌淡红，脉细尺弱，为虚证之象。肾司天癸，肾阳不振，形寒腹凉，肾阴不足，烦热经崩，肾亏则腰酸下坠，神疲乏力。病位在肾，证属阴阳失调，水火俱亏。

结果：上方每日1剂，水煎，分2次服。服药1剂，月经来潮，共服7剂，经行已尽，经量明显减少，烦热、腰酸均有缓解。嘱服杞菊地黄胶囊和益母草膏，至下月经临再服原方，坚持调理。

3个月后复诊，月经已正常，症状也消失，苔薄黄，脉弦细；B超复查，子宫肌瘤明显缩减，肌瘤多发仅存2个，最大1.8cm。

上方加生杜仲10g，桑寄生10g，山药10g，5剂量共研细末，装入1号胶囊，每次5粒，每日3次。坚持服药半年，带病友门诊，告之B超复查2次，子宫肌瘤完全消失。

按语：子宫肌瘤属中医癥瘕、崩漏证，常法均按俞嘉言所云：“不外水裹气结血瘀”而疏通治之，大多投王清任所创之逐瘀汤类。然本案无气滞血瘀证候可辨，反以肾亏阴阳失调所见，症脉均显，故不能绳之以疏通，以免更伤其正。

用杞菊地黄汤佐“阳中求阴”而调肾之阴阳，兼以柔肝。滋阴者生地、黄精、枸杞子，温阳者川断、仙灵脾、巴戟肉、蛇床子，双补者生杜仲、桑寄生，柔肝用归芍、白菊。丹皮清肝止血又定痛，仙鹤草补气止血又健脾，三七和血止血又疗痛。再投桂枝、茯苓，专治子宫肌瘤的两味主药，桂枝温中调经，阳中求阴，云苓健脾宁神，配山药脾肾同治。

全方突出调肾，兼顾肝脾，配伍全面，未投理气化瘀之品，同样能消癥瘕，足见辨证应重于辨病。

子宫肌瘤妙方6种

1当归饮血竭散合剂

【来源】《蒲辅周医案》（蒲辅周方）

【歌诀】当归饮合血竭散，棱莪鳖甲善软坚，

芎芍萸桂桃槟香，大黄青皮元胡添。

【组成】当归6克，川芎6克，醋制鳖甲15克，吴茱萸45克，桃仁6克，赤芍6克，肉桂3克，槟榔3克，青皮3克，木香3克，莪术3克，三棱3克，大黄3克，延胡索6克，血竭3克。

【用法】水煎服（浓煎）。每日2次，分2次温服。

【功效】活血化瘀，软坚止痛。

【方解】方中当归、川芎、桃仁、赤芍、血竭活血化瘀；鳖甲、三棱、莪术软坚破结；肉桂、吴萸温经散寒；青皮、木香、元胡、槟榔行气止痛；大黄荡涤积滞。诸药【组成】温通破坚之剂，共奏祛瘀散结之功。

【主治】石瘕，症见腹大如箕呈3月孕形，腹胀痛而小腹坠甚，拒按而坚，亦非孕象，且连日流血而腰不痛，又不似胎漏者。可用于子宫肌瘤。

2当归芍药散

【来源】汉·张仲景《金匮要略》

【歌诀】当归芍药用茯苓，白术泽泻共川芎，

和血止痛灵又验，【主治】广泛用时多。

【组成】当归50克，芍药250克，茯苓60克，白术60克，泽泻50克，川芎50克。

【用法】上药共研细末。每服3克，酒调送下，日服3次，或用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。

【功效】养血柔肝，活血化瘀，健脾利水。

【方解】方用当归、白芍养血柔肝；川芎活血理气；白术健脾燥湿，并能安胎；茯苓、泽泻渗湿利水以健脾。“综观全方，其主要作用为：①调整子宫及胃肠机能，缓解子宫及胃肠痉挛性疼痛；②明显的利尿作用；③降低血脂，并扩张冠状动脉及改善周围血循障碍；④镇静，降压”（引《医方新解》）。

【主治】胸胁、少腹胀满疼痛或绵绵作痛、或急痛反复发作、纳差、浮肿、白带多、舌暗、苔腻、脉细弦者。可用于痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件炎、更年期综合征、不孕症、胎位不正、妊娠中毒、妊娠腹痛、妊娠癫痫、胎萎不长、功能失调性子宫出血、妊娠羊水过多、妊娠黄疸、习惯性流产以及眩晕、高血压、冠心病、慢性肝炎、慢性肾炎、痢疾、慢性阑尾炎、输尿管结石、前列腺肥大、过敏性鼻炎、慢性咽炎、肛裂等病症。

【加减】临床应用，宜随症灵活【加减】，如见先兆流产者，重用芍药，加菟丝子、川断；腰酸者，加牛膝、杜仲、川断；腹胀、纳差者，加广木香、陈皮等。

【附记】服用本方，个别病例可现出现轻度荨麻疹、困倦、嗜睡、咽喉干燥、胃脘不适等不良反应，但停药后大多能自行消失。

3化癥回生丹

【来源】清·吴鞠通《温病条辨》

【歌诀】化癥回生黄桃蛭，参鳖四物苏木膏，

丁杏麝魏漆尖棱，乳没姜黄桂椒红。

降虻香附五灵脂，元胡小茴苏子霜，

良姜艾叶蒲黄炭，吴茱萸计三十五。

【组成】大黄250克，桃仁90克，水蛭60克，虻虫60克，人参180克，鳖甲胶500克，益母膏250克，熟地120克，白芍120克，当归尾120克，川芎60克，苏木90克，公丁香90克，杏仁90克，麝香60克，阿魏60克，干漆60克，两头尖60克，三棱60克，乳香60克，没药60克，姜黄60克，肉桂60克，川椒炭60克，藏红花60克，五灵脂60克，降香60克，香附60克，吴茱萸60克，延胡索60克，小茴香炭90克，良姜60克，艾叶炭60克，苏子霜60克，蒲黄炭30克。

【用法】上药共研细末，用鳖甲胶、益母膏和匀，炼蜜为丸，每丸重45克。每服1丸，空腹温开水或黄酒送下。

【功效】活血祛瘀，消癥散结。

【方解】本方主要为瘀血内结癥瘕结块之证而设。方用鳖甲、水蛭、麝香、降香等大量破血、活血、行气、软坚、散结之品为主药；合以人参、熟地、当归、白芍等补养气血之品为佐使；寒温并用，攻补兼施。药味甚多，作用广泛，难以一一尽述，但主要作用是活血化瘀，消癥散结。

【主治】腹部结块、妇女经闭、跌仆损伤、瘀滞疼痛、或有青紫瘀斑、肿痛不已。舌有瘀斑者。可用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、闭经、产后腹痛以及跌打损伤等病症。

【加减】若见气血两虚，可配合服用八珍汤等。

【附记】孕妇忌服。

4四物加黄芩黄连汤

【来源】明·吴昆《医方考》

【歌诀】本是四物加味方，生地当归白芍襄，

川芎黄芩川黄连，凉血清热疗效显。

【组成】生地15克，当归9克，白芍9克，川芎6克，黄芩9克，黄连6克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】凉血清热。

【方解】方用四物汤养血活血，且生地凉血清热；配以黄芩、黄连清热泻火。合而用之，具有凉血清热之效。

【主治】月经先期、量多色鲜红、质黏稠、舌红苔黄、脉滑数者。可用于子宫肌瘤、月经先期、痛经、妊娠咳嗽、产后发热以及急性肠炎、原发性血小板减少性紫癜、流注、海绵状血管瘤、肺结核咯血等病症。

【加减】若见热证明显者，加丹皮、山栀；风热甚者，加炒荆芥、炒防风、钩藤；湿热甚者，加苡仁、茵陈、龙胆草、泽泻；虚热者，加地骨皮、青蒿、白蔹；出血过多者，加大黄炭、藕节、地榆、三七。

【附记】本方适用于血分实热证，但虚寒证者忌用。

5海藻消癥汤

【来源】《名医秘方汇萃》（岑观海方）

【歌诀】海藻消癥丹参芪，桂芍丹皮与当归，

香附甘草夏枯草，山慈菇浙贝母投。

【组成】丹参30克，黄芪20克，桂枝10克，丹皮10克，赤芍10克，当归10克，香附10克，夏枯草15克，海藻15克，浙贝母12克，山慈菇12克，甘草3克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】活血理气，化痰消癥。

【方解】本方为岑氏多年经验方。岑氏认为子宫肌瘤多因脾肾虚弱、气血失调、气机郁阻、血运迟滞、津行不畅，聚而为痰，气、血、痰、瘀相互搏结，经脉闭阻，发而为癥。癥结胞中，邪气愈甚，正气愈伤，虚实夹杂，病程迁延，终成痼疾。故方用丹参、丹皮、赤芍、当归活血祛瘀，通络行滞；海藻、浙贝母、山慈菇、夏枯草化痰散结，软坚消癥；桂枝温通经脉；香附理气和血；黄芪、甘草补益中气。本方集活血理气，化痰消癥，扶正祛邪为一方，用于临床，效果突出。

【主治】子宫肌瘤。

【加减】名医焦树德用《妇人良方》温经汤［当归、川芎、芍药、桂心、莪术（醋炒）丹皮各15克，人参、牛膝、炙甘草各2克］去川芎、人参、牛膝，加桃仁9克，红花6克，三棱5克，川断炭15克，炒五灵脂10克，艾炭20～30克。用于治疗子宫肌瘤，常收到良好效果，瘤体可缩小。无大量出血者，可去艾炭；反之如伴有子宫出血者，可再加棕炭20～30克，阿胶珠10克，赤石脂12～15克（先煎）。

6牡丹皮散

【来源】宋·陈自明《校注妇人良方》

【歌诀】牡丹皮散延胡索，归尾桂心赤芍药，

牛膝棱莪酒水煎，气行瘀散血瘕消。

【组成】牡丹皮30克，延胡索30克，当归尾30克，桂心30克，赤芍药60克，牛膝60克，莪术60克，京三棱45克。

【用法】上药研为粗末。每服9克，用水酒各半煎服，日服2次。或用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。

【功效】活血化瘀止痛。

【方解】本方【主治】瘀血凝集而成的血瘕证。瘕者，凝聚而扪之有形成块，但推之移动；瘕之成者，血瘀而不流也。欲削其瘕，必以活血祛瘀为法。方中牡丹皮、赤芍、牛膝、肉桂以行瘀结之血；三棱、莪术、当归尾以行血中滞气，行瘀破结；又借酒诸药相合，引药力入血分，通经脉，使气血周流，经脉通畅，瘀血化解，血瘕自会消失。诸药相合，共达活瘀破结，温散消瘕之功。

【主治】血瘕，症见心腹间攻冲走注作痛、痛时可以出现硬块、移动而不固定，日久则固定而不移者。可用子宫肌瘤以及一切癥瘕积块之证等病症。

加味生化化瘤汤

　组成丹参15克，益母草10克，制香附10克，当归10克，炮姜10克，川芎10克，桃仁10克，甘草10克，三棱10克，莪术10克，制乳香5克，制没药5克。

　　功效活血化瘀，软坚散结。

　　主治子宫肌瘤、卵巢囊肿，证属寒凝瘀血者。

　　用法每日1剂，水煎分两次服。

　　方解子宫肌瘤、卵巢囊肿是中青年妇女常见多发病。本方以《傅青主女科》中生化汤加三棱、莪术、制乳香、制没药等组成。笔者在临床上体会到，无论是恶露不行，还是宫血排放不畅，或宫腔炎症的充血水肿，久而久之都易导致气滞血瘀，久瘀凝结不散，渐致肿块肌瘤。生化汤是傅氏治疗产后血虚有寒，恶露不行，小腹冷痛之方，其中当归活血补血，川芎、桃仁活血行气化瘀，炮姜温经化瘀，甘草补中。丹参、益母草、制香附增强活冲任之血，祛胞宫之瘀之功。三棱、莪术、制乳香、制没药4味中药配伍意取张锡纯《医学衷中参西录》中活络效灵丹组方之妙。方中三棱破血中之气，功专破血祛瘀，行气止痛，化积消块；莪术为气中血药，善破气中之血，以破气消积。二药相伍，活血化瘀，行气止痛，化积消块之力彰。再加上乳香活血，没药散血，推陈出新，在临床上对寒凝瘀血的子宫肌瘤、卵巢囊肿屡试屡验。

　　加减如久病多虚，气血不足，酌加玉屏风和四物汤；若在服中药的同时，配合使用桂枝茯苓胶囊，可以增进疗效，缩短治疗时间。

【清瘀化癥汤】

【组成】

党参12克，制香附15克，生贯众、半枝莲各30克，鬼箭羽、海藻各20克，木馒头30克，天葵子15克，甘草9克，紫石英15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热化瘀、破癥散结。

【主治】子宫肌瘤。

【加减】

气滞血瘀者，加当归9克，丹参12克，金铃子、元胡各9克，三棱12克；经血过多者，上方去天葵子、海藻、三棱，加花蕊石30克，鹿衔草12克，参三七、血竭各2克(均研末吞服)。阴虚火旺者，去党参、紫石英，加生熟地各9克，炙龟板、北沙参、夏枯草各12克，白薇9克，桑寄生12克；经血过多者，去海藻、天葵子、木馒头，加水牛角30克(先煎)、丹皮、紫草各9克，羊蹄根30克；脾虚气弱者，去天葵子，加黄芪15克，白术、白芍各9克，怀山药15克，炙升麻9克，金狗脊12克；出血过多者，上方去木馒头、海藻、加煅龙牡各15克，煅代赭石、景天三七各15克，地锦草15克；偏阳虚者，加炮姜炭6克，煅牛角腮12克，赤石脂、禹余粮各15克。随证加减、经血多瘀块者，加鹿衔草、炒五灵脂各12克；小腹痛，加金铃子、延胡索各9克；腰酸痛，加桑寄生、金狗脊各12克；乳房胀痛，加全瓜蒌12克，路路通9克；白带多，加马鞭草12克，白芷炭9克；

便秘，加火麻仁12克。

【方解】

子宫肌瘤的病程一般较长，瘀血凝结日久必致化热，如再过用温化散瘀之品，恐其出血更甚。故选用贯众、半枝莲、海藻、鬼箭羽、天葵子等化瘀软坚、清热散结之品，其中贯众、鬼箭羽既有破瘀散结之力，又有疗崩止血之效，对于子宫肌瘤兼有出血过多者尤宜。入党参、制香附益气解郁以助化瘀散结之力；紫石英重镇安神，并疗痈肿；甘草解毒，调和诸药，合用共奏清热化瘀，破癥散结之功。

子宫肌瘤秘方 .

名医治子宫肌瘤秘方

治子宫肌瘤秘方
1.　理气逐瘀消脂汤
来源】裘笑梅，《名医秘方汇萃》
【组成】炒当归、赤芍各9克，川芎3克，橘红、姜半夏各6克，炙甘草3克，制香附、元参、浙贝母、炒川续断各9克，炒枳壳6克，失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蛎(先煎)各20克，白花蛇舌草12克，莪术6克。
[用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
功用】活血祛瘀，理气消脂
【方解】子宫肌瘤往往影响妇女的生育，导致不孕。《巢氏病源》说：“癥痞之病其形冷结，若冷气入于子脏则使无子，若冷气入于胞络搏于血气，血得冷则凝，令月水不通了。”本方是为证属血瘀气滞、痰湿壅滞导致不孕者所设。故方用橘红、甘草、半夏(二陈汤去茯苓)、香附、山楂等理气化痰消脂；当归、川芎、赤芍、莪术、元参、浙贝母、牡蛎、失笑散活血祛瘀，消癥止痛；其中白花蛇舌草一味消肌瘤，虽苦寒而无伤胃之弊。全方活血祛瘀、理气化痰、消癥止痛。俾气顺痰化、瘀祛癥消而痛止，此时再调经求子自当一举而功。
[主治】子宫肌瘤、子宫内膜异位合并不孕.
加减】临证应用，可随证加减 [疗效】屡用效佳，一般连服30剂左右可愈或显效。

2.　疏肝散结汤
来源】印会河，《名医治验良方》
【组成】柴胡9克，生牡蛎30克(先煎)、丹参、赤芍、玄参、当归、夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)、牛膝15克，川贝母3克(研冲)。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次. 【功用】疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结。
方解】上述肿瘤与肝胆经脉循行位置与传感有密切关系。故立疏肝散结法用以治疗子宫肌瘤等肿瘤，从而达到脉道以通、气血乃行的目的。方中柴胡疏肝解郁；当归、赤芍、丹参理肝经之血瘀；牛膝引药下行；牡蛎，海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布，软坚散结。合而用之共收疏肝散结之功。
【主治】多种肿瘤病(包括子宫肌瘤、乳腺瘤、甲状腺瘤等)。
【加减】若胸软骨炎、乳腺增生者，加蒲公英30克；甲状腺肿瘤，加桔梗10克，小金丹3粒(1日3次，每次1丸)；有烦躁汗出者，适当配栀子豉汤；妇女更年期子宫肌瘤，月经过多，加牛膝10克，泽兰叶15克，茺蔚子30克；颈淋巴结炎，去牛膝，加桔梗、枳壳各9克。
笔者验之临床有效，但须多服，其致始著.
3.清瘀化癥汤:【来源】沈仲理，《中国中医秘方大全》【功用】清热化瘀、破癥散结.【主治】子宫肌瘤
组成】党参12克，制香附15克，生贯众、半枝莲各30克，鬼箭羽、海藻各20克，木馒头30克，天葵子15克，甘草9克，紫石英15克。
【方解】子宫肌瘤的病程一般较长，瘀血凝结日久必致化热，如再过用温化散瘀之品，恐其出血更甚。故选用贯众、半枝莲、海藻、鬼箭羽、天葵子等化瘀软坚、清热散结之品，其中贯众、鬼箭羽既有破瘀散结之力，又有疗崩止血之效，对于子宫肌瘤兼有出血过多者尤宜。入党参、制香附益气解郁以助化瘀散结之力；紫石英重镇安神，并疗痈肿；甘草解毒，调和诸药，合用共奏清热化瘀，破癥散结之功.
【加减】分型加减：气滞血瘀者，加当归9克，丹参12克，金铃子、元胡各9克，三棱12克；经血过多者，上方去天葵子、海藻、三棱，加花蕊石30克，鹿衔草12克，参三七、血竭各2克(均研末吞服)。阴虚火旺者，去党参、紫石英，加生熟地各9克，炙龟板、北沙参、夏枯草各12克，白薇9克，桑寄生12克；经血过多者，去海藻、天葵子、木馒头，加水牛角30克(先煎)、丹皮、紫草各9克，羊蹄根30克；脾虚气弱者，去天葵子，加黄芪15克，白术、白芍各9克，怀山药15克，炙升麻9克，金狗脊12克；出血过多者，上方去木馒头、海藻、加煅龙牡各15克，煅代赭石、景天三七各15克，地锦草15克；偏阳虚者，加炮姜炭6克，煅牛角腮12克，赤石脂、禹余粮各15克。随证加减、经血多瘀块者，加鹿衔草、炒五灵脂各12克；小腹痛，加金铃子、延胡索各9克；腰酸痛，加桑寄生、金狗脊各12克；乳房胀痛，加全瓜蒌12克，路路通9克；白带多，加马鞭草12克，白芷炭9克；便秘，加火麻仁12克。
【疗效】54例子宫肌瘤患者，经本方治疗后，症状改善总有效率为94.2%。其中显效(月经恢复正常，临床证状消失或显著改善)29例，有效(经血量减少30%以上，症状有一定好转)22例，无效3例。肌瘤改善总有效率为66.7%，其中显效(肌瘤消失)15例，有效(肌瘤明显缩小)21例，无效18例。
4.橘荔散结丸【来源】罗元恺，《新中医》
【组成】橘核、荔枝核、川续断、小茴香、乌药、川楝子、海藻、岗稔根、莪术、制首乌、党参、生牡蛎、风栗壳、益母草各适量。
【用法】上药共研细末、炼蜜为丸如梧桐子大。每日服3次，每次服6克。半饥半饱时以开水送服，若素体偏热或兼热象者以淡盐水送服。月经干净3天后开始服用，月经前3～5天停药，以3个月为1疗程，观察1～3个疗程。【功用】行气散结，软坚敛涩，益气活血。
【方解】《妇科玉尺》云：“妇女患此，大致皆胞胎生产、月水往来、血脉精气不调及饮食不节，脾胃亏损，邪气相侵，积于腹中所生。”但致因虽杂，总不外乎是正虚邪聚、虚实夹杂所致。本方由《济生方》之橘核丸和《景岳全书》之荔枝散加减化裁而成。通过临床反复验证、修订而始定。方中荔枝核、橘核、风栗壳、小茴香、川楝子、乌药理气散结、止痛消癥；莪术行气破血，攻逐积滞；海藻、生牡蛎软坚散结；党参补气益血健脾；川续断补肾舒筋；制首乌、岗稔根补血止血(兼月经过多者尤宜)；益母草活血调经、行血散瘀，能明显增强子宫肌肉的收缩力和紧张性。总观全方能攻能守、寓补于攻、寄消于散、起到行气散结、软坚敛涩、益气活血之效，确有提高机体抗肿瘤能力的作用，故疗效较好。【主治】子宫肌瘤。
【疗效】经广州中医学院附属医院临床再验证150例，结果痊愈18例，有效111例，无效21例，总有效86%.
5.治子宫肌瘤方【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】桂枝、云茯苓、赤芍各12克，桃仁10克，丹皮12克，三棱、莪术各10克，炒山甲12克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次，同时加服子宫肌瘤丸，每晚服3丸.
【功用】活血化瘀、软坚散结。【主治】子宫肌瘤.
[加减】月经过多或经期延长可先服胶艾四物汤以止血；腹痛甚，可加服失笑散或五灵止痛散。【疗效】临床屡用，疗效显著.
【附记】附：宫肌瘤丸：桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、丹皮、蒲黄、五灵脂各等份为细末，炼蜜为丸每6克，每晚服3丸.

百草肌瘤

黄芪36g生晒参18g三棱18g莪术18g 七叶莲18g水蛭24g甲珠36g蜈蚣18条石见穿18g琥珀18g苍术18g茯苓24g 蛇倒退18g海藻24g昆布24g半夏18g八角金盘18g白芷18g桃仁18g血竭18g 马兰24g白芥子18g珠子参18g麝香0.6g
用法：水泛丸，每次服6克日服三次
主治功效：具有益气扶正，活血化瘀，消痰散结之功效，特效治疗女性子宫肌瘤，卵巢巧克力囊肿。百草堂治疗620例患者，其中子宫肌瘤417例，卵巢囊肿203例，一个疗程三个月，治愈415例，两个疗程治愈196例。
主治：子宫肌瘤，卵巢囊肿

子宫肌瘤

子宫肌瘤在中医属于“癥瘕”范畴。很多医生都习惯让患者直接服用枝茯苓丸，长期服用枝茯苓丸对子宫肌瘤取效的却只十有一二。为什么我说桂枝茯苓丸对于子宫肌瘤是杯水车薪呢？《金匮要略》的原文：“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之”。

张仲景当年拟定这个药方时是专为怀孕的妇人设计的，因妇人当时情况非常特殊，为了既能消除癥瘕，同时又不影响到胎儿，所以他在开方时是小心翼翼、如履薄冰，为了顾虑周全设计出了桂枝茯苓丸。大家再看桂枝茯苓丸的组成：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药，这几个药里根本没有很峻猛的软坚散结的作用，再加上药丸做成如兔屎大，每日食前服一丸，用量也是很轻。对消肌瘤的作用更是非常小的，对于很小的子宫小肌瘤，尚可用本方治疗，并且要坚持服用很长时间才能取效，对于1-2cm以上较大的子宫肌瘤和卵巢囊肿，却无攻伐之力，难以把它消掉。

关于癥瘕的治法,《素问・至真要大论》提出的“坚者削之,客者除之,结者散之,留者攻之”。所以我在治疗子宫肌瘤时采取“活血化瘀,散结消癥、逐瘀”为主,攻补兼施、祛瘀扶正贯彻始终，大一点的肌瘤也可以短时间消掉。下面就是朱曦琴中医师治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿等病的一个经典药方，很多患者服用此方子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件囊肿等由大化小、由小化无、免除了手术的痛苦。

坤宝消瘤丸

【组方】人参6g 桂心120g 桃仁120g 炒干漆30g 水蛭30g 虻虫30g 蛴螬30g 穿山甲30g土瓜根120g 赤芍120g 丹皮120g 吴茱萸60g生神曲100g 茯苓150g 生鸡内金100g 海藻150g芒硝30g 干地黄120g 牛膝120g。

【功效】活血逐瘀、化痰消瘤、扶正固本。

【主治】子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、附件囊肿、月经不通、腹胀瘕痛。

【用法用量】以上药粉碎成细粉，制作成药丸。每次9克，一天二次，早晚饭前黄酒送服最佳。

【注意事项】孕妇禁服；经期停服；崩漏患者慎服；如果经血过多，经期可以服用三七粉；对干漆引起皮肤
过敏者停服。

【方解】此方为桂枝茯苓丸合大黄蜇虫丸加减而来。方中桃仁、干漆、水蛭、虻虫、蛴螬、穿山甲活血通络，消散积聚，攻逐瘀血；土瓜根清热解毒，消肿散结，行血破瘀；丹皮、赤芍活血以散瘀，又能凉血以清退瘀久所化之热，（此方由朱曦琴中医师原创首发朱医生私人微信号：dk6796）吴茱萸暖宫祛寒；神曲可健脾消食，消痰之功；茯苓甘淡平，健脾益胃，扶助正气，渗湿祛痰，以助消癥之功，健脾益胃，扶助正气；鸡内金、海藻、芒消、消痰、软坚散结，专破血化之水；干地黄滋阴清热，益肾生津；牛膝与活血攻下药配伍有利于祛瘀血；方中有多味虫药，其善攻伐破结，佐以人参、茯苓、桂心匡扶正气，行药力而不耗正气也。诸药合用共奏祛瘀血、清瘀热、滋阴血、消痰结，而固本之效。

一般患者服用一星期左右腹部微有疼痛，是药效燥动病位的原因，个别患者服药期间甚至还排出如粘痰样大便，腹痛腹胀见消，渐见腹平复。中医子宫肌瘤需坚持服一段时间药，才能达到更好的治疗效果。

【医案举例】

张某，女，32岁。已婚，近年来月经来潮量多如涌，腹痛，有血块，B超显示子宫肌瘤子宫肌瘤（5.6×5.4×4.5cm，6.5×5.8×5.2cm），因年纪尚轻，对手术有顾虑，而来我处寻求中医治疗，四诊：气瘀抟结，冲任损伤，经来腹痛，胸痞腰酸，脉细弦，舌紫苔薄，症属癥瘕，体质尚壮，给予坤宝消瘤丸服用后经1个半月治疗，复查肌瘤已明显缩小。继服坤宝消瘤丸2个半月，复查肌瘤只有1.2×1.4×0.5cm，共服5个多月肌瘤全消，并且之前脸上因为内分泌不调引起的黄褐斑也消除了。

坤宝消瘤丸方中药材因有多味虫类药，性攻烈猛，必须做成药丸服用。