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心血管疾病之高血压——高血压的前世与今生

 逍遥_书斋 2023-09-07 发布于河南

高血压的原因与后果

大家好,我是念Q。说起高血压想必大家都不陌生,它是心血管系统疾病的一种,从本期开始带大家了解心血管系统的各种疾病。

高血压顾名思义血压高,它的标准是血压超过 140/90 mmHg,通俗的说就是高压超过140。它是我国患病率最高的疾病之一,威胁着我国四分之一人口的健康,其中60岁以上的老年人的患病率高达50%。

高血压的原因

大多数高血压的发生没有特定的原因,与遗传、抽烟喝酒、高血糖、高血脂等因素息息相关,是身体的健康情况下降导致的。其中,肾脏或血管出问题,就可能导致高血压。

肾脏问题

肾脏的功能是过滤血液,保留其中的细胞、蛋白质、营养物质,排出废物、多余的水。如果有肾脏问题,肾脏工作能力下降,多余的水排不出去,水就会在身体里积蓄。多余的水在血管内,表现就是血管内的血容量变高,容易导致高血压。

血管问题

血压,就是血管内流动的血液对血管壁产生的压强。我们测血压时会有两个数值,分别是高压和低压。我们常常关注的是高压,即收缩压,但其实低压,即舒张压,也有很大的意义。那为什么血压会有两个值呢?

心脏就像是水泵,血管则是橡胶水管。心跳,就是心脏在收缩,此时心腔内的血液会泵入主动脉,主动脉内的压力骤升,这时的血压称为收缩压。主动脉的弹性非常好,在受到血液冲击时可以像气球一样膨大,缓冲了这个高压,也“拦截”了这股血流中部分的血液。心跳间期,心脏不再向主动脉泵血,主动脉弹性回缩,释放所拦截的血,从而保证血流持续不断,而且血压稳定。直到下一次心跳前,血压的最低点就是舒张压。由此可见,收缩压和舒张压的形成需要心跳以及血管的弹性。

心血管疾病之高血压——高血压的前世与今生

收缩压和舒张压的形成

如果血管硬化,血管的弹性变差,那么当心脏泵出的血液冲击主动脉时,主动脉无法像气球一样膨大缓冲压力,收缩压会升高;同时,主动脉“拦截”的血也减少,弹性回缩差,释放的血减少,舒张压会降低。高压变高,低压变低,是高血压的常见表现之一。

心血管疾病之高血压——高血压的前世与今生

随着年龄增加,血管的功能下降,弹性变差,更容易发生高血压

高血压的后果

高血压的知晓率很低,很多人得了高血压自己并不知道,因为高血压的症状不严重,如心慌、头晕头痛、视物模糊,比较难引起警惕。既然症状都不是很致命,那我们为什么要那么重视高血压,得了高血压还要规律长期地服用降压药呢?

其实,高血压本身并不可怕,可怕的是长期高血压带来的严重后果——对血管的损伤,并波及器官。损伤有多方面,下面简述其中两个。

首先,动脉壁分为三层,内层、中层、外层。最里层是一层内皮细胞,这些细胞很重要,它们围成一道屏障,防止血液中的胆固醇、血浆蛋白等物质侵入血管壁。就像木制家具表面的防水涂层,可以保证家具的使用寿命。在长期高血压的损害下,内皮细胞的损伤不能及时修复,血液中的这些物质趁机侵入血管壁,挤占血管壁中层肌细胞的生存空间。肌细胞的营养不够,缺氧坏死,血管壁的弹性因此衰减,动脉硬化,血压便进一步增高。如此恶性循环,血管壁的正常结构消失,细小的动脉可形成动脉瘤,中型动脉则是出现粥样硬化,它们运输血液的功能大大降低,威胁到脏器的健康。

心血管疾病之高血压——高血压的前世与今生

动脉壁结构。可见内层有一层内皮细胞,中间层是平滑肌

此外,小动脉还是是流量阀,它们常常通过收缩或舒张改变内径,控制其下游的血流量和血压。因为高血压对细小动脉危害严重,为了自保并维持稳定的血流量,小动脉就要收缩,减少流经此地的血流量和血压,也减少高血压对其下游的动脉的损害。而长期的高血压会导致小动脉长期收缩,甚至结构改变,管壁变得肥厚,管腔变得狭窄,最终下游的血管和器官缺血、功能下降。而且当一部分动脉收缩,流量阀关闭,其他动脉的流量和压力会增加,恶性循环,动脉的健康越来越差。

心血管疾病之高血压——高血压的前世与今生

血管壁结构改变

动脉损伤直接表现在器官上,导致冠心病、心衰、脑出血、脑梗、肾衰、视力减退,所以仅在测量血压时或出现这些症状时,高血压病才被知晓。

心血管疾病之高血压——高血压的前世与今生

血管变窄

大部分高血压是无法被根治的,但是降压可以减少高血压病人心脑血管病的发生率和死亡率,保证生活质量。

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