【原】治新冠顺带治好脑梗后持续三年的头懵脑鸣

作者导读

本医案患者是一位内蒙古的朋友，在今年的第二波新冠疫情中，他自己以及他的家人全都轮流感染，我用纯中药将这一大家子全部治愈。

最令人惊喜的是，治好新冠的同时，朋友的持续三四年的脑梗后遗症也几乎治好了！！！

朋友三四年前脑梗后，头一直不清亮、整天昏昏沉沉的、提不起精神，而且脑子里头轰隆隆脑鸣。这次治新冠，竟然顺带着把脑梗后遗症治好了！

遂整理医案，供大家参考。

与这位朋友相关的医案如下：

81岁老人心衰浮肿喘息七年求医无数，古方一剂见神功！

81岁心衰老人二阳，服用经方平安痊愈
8岁小儿二阳发烧疲劳嗜睡，经方扶正散邪一剂愈

小儿肠系膜淋巴结炎腹痛、晕车，治新冠时顺带治愈

治新冠顺带治好脑梗后持续三年的头懵脑鸣

作者：tsp南极

2023.5.27

缘起

朋友一家子都在新冠二阳疫情里中招，之前也总结过其家人的新冠二阳医案：

81岁心衰老人二阳，服用经方平安痊愈
8岁小儿二阳发烧疲劳嗜睡，经方扶正散邪一剂愈

小儿肠系膜淋巴结炎腹痛、晕车，治新冠时顺带治愈

我朋友的主诉如下：

清鼻涕像水一样流，一个劲打喷嚏。鼻塞，流眼泪。

咽痛。咽痒时咳嗽。

有汗、不发热。

头里轰轰的响。

舌头两侧疼，就跟上火似的。

鼻子呼吸时感觉气流热。

刻下症状

头枕部有点痛，头里轰轰的响。身体酸痛，感觉身上紧紧吧吧、全身沉重。身上感觉酥酥的。

不怕冷，也不怕热，无烦躁燥热感。

眼睛干涩、鼻孔呼吸时感觉发热。

身上有汗，手抚摸背部，湿乎乎的很多汗。

打喷嚏，鼻塞、流鼻涕、鼻涕量特别多，颜色清稀。

昨天咳嗽时有少量黄痰，是从咽部咳出的痰，是扁桃体发炎引起的。今天没黄痰了，是少量白痰，也是从咽部咳出的，不是从气管咳出的。

咽喉灼热、干燥，总是想喝水滋润。咽喉疼痛，扁桃体红肿。咽喉瘙痒，痒时咳嗽。

食欲行，但是感觉口里没滋味。 口中寡淡、口泛清水。

口干舌燥，总是不停的想喝水。舌面感觉热，舌两边疼，跟上火似的。 

头部有仿佛被什么东西裹住的一种沉重、朦胧感。身体沉重如灌铅。

疲劳乏力、精神倦怠、整天疲惫想睡觉，但是真要去睡又不容易入睡。

平素膝盖、脚部凉，下肢容易发冷。

大便一天两次，不成型。

小便频、尿不多少的。感觉来尿就得尿，晚了就憋不住。排尿不顺畅，排的慢。排不干净，需要多排一会儿才能排净。排尿有尿道灼热的感觉，但是不严重。

辨证

1. 头枕部痛、身痛、鼻塞、流涕，这是典型的表证。由于有汗，因此为表虚证、桂枝证。

2. 表证应该恶寒，为何患者不恶寒呢？必然是体内的热邪将表证的恶寒中和了！
   那么这个热来自于哪个脏腑呢？分析如下：
   
   （1）口干舌燥、总是不停的想喝水、舌面感觉热——可知患者存在阳明胃热，这是使用石膏的金指征。
   （2）舌两边疼跟上火似的——考虑肝胆有热，舌头的侧边主肝胆也。
   眼睛干涩——也是因为少阳胆热刺激眼球之故。
   （3）鼻孔呼吸时感觉发热——这是典型的肺热，鼻孔为肺脏外窍，说明热邪已经开始在肺经积累了。
   （4）咽喉灼热、干燥，总是想喝水滋润。咽喉疼痛，扁桃体红肿——这是咽喉部位有大量热邪郁结，大量的热堆积在咽喉。
   
   有热的患者往往会恶热，有表证的患者往往恶寒，当表证与里热并见，则恶寒与恶热相互中和，因此患者现在不恶寒，也不恶热。

3. 口里没滋味。 口中寡淡、口泛清水——说明患者还有脾寒的问题，可见患者的胃热为邪热，脾胃本身阳气是不足的。
   

4. 头部有仿佛被什么东西裹住的一种沉重、朦胧感。身体沉重如灌铅，这是典型的水湿症候。水湿性质黏腻沉重，包裹头部，就会头重如裹，侵蚀四肢，就会全身沉重如同灌铅。

5. 平素膝盖、脚部凉，下肢容易发冷——可见患者平素就有肾阳不足的体质，因此下肢冰冷。
   感染新冠之后上焦积累大量热邪，下焦的肾阳不足只会越发严重，上焦越热、下焦越寒，热者恒热，寒者独寒！
   因此必须石膏附子并用，冰火两重天，石膏清理上焦热+附子振作下焦肾阳。

6. 疲劳乏力、精神倦怠、整天疲惫想睡觉，但是真要去睡又不容易入睡——这也是少阴病但欲寐的表现，肾阳不足所致。
   有部分少阴病患者就是这种状态，明明精神很差，但愣是睡不着。
   

7. 小便频、尿量少。憋不住尿，排尿不畅，这也是下焦肾阳不足导致膀胱功能低下，无法约束水液。
   

治法

这个患者的病机简单总结一下，就是：

1. 表虚证（桂枝证）；

2. 上焦肺热；

3. 中焦胃热（石膏证）脾寒（生姜或干姜证）；

4. 下焦肾阳不足（附子证）；

5. 体内水湿泛滥（茯苓、白术证）

6. 肝胆有热（柴胡、黄芩证）。

药证都清晰了，处方就毫无疑惑了！

处方

柴胡桂枝汤合真武汤，加生石膏、桔梗、牛蒡子

北柴胡24，黄芩15，半夏9，红参9，炙甘草9，生姜4片，大枣4枚切开，桂枝9，生白芍9，炮附子9，炒白术24，茯苓24，生石膏30，牛蒡子12，桔梗6

一剂

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医嘱：

1. 服后吃粥、泡脚、盖被子、发汗。

2. 你这上热下寒的比较严重。服用此方，小口小口吃，如果觉得胃里头发冷，就先停一下。等感觉过去了再接着吃。以免石膏损伤中焦胃阳。不过方中有红参生姜大枣护胃，一般不会有什么问题。

3. 此方寒热并用，温暖中下焦，清理上焦热。

解析

1. 石膏、桔梗、牛蒡子并用，大能消除咽喉部位的郁热疼痛，之前的医案中也讲到过：
   
   81岁心衰老人二阳，服用经方平安痊愈
   
   

2. 这种石膏附子并用的医案，我还有很多：
   
   甲流高烧39℃瘫软在床，附子石膏并用而痊
   81岁心衰老人二阳，服用经方平安痊愈
   熬夜加班后二次感染新冠，柴葛解肌汤一剂知三剂愈
   老人甲流高烧极度虚弱，四张方子联用治愈
   同为新冠大白肺，两位老人因中药而结局不同
   
   大家一定要掌握这个用法，掌握石膏证与附子证的判断方法，用对了可以有神效。

2023.5.28

当天服完后反馈

流鼻涕减轻了很多，早晨擤鼻涕一开始是黄色，后来是色清。
早晨咳痰一开始是黄色，量少，咳痰时嗓子疼，后来是白色，下午嗓子疼减轻了。
头清亮了，头轰轰的响也减轻了。身体也轻松了。
舌两侧疼也减轻了。
吃药以后大便稀，但是肚子不难受。
鼻呼吸不热了，尿次数少了，能憋住尿了。

辨证

1. 流鼻涕减轻了很多——可见表证已经减轻。

2. 嗓子疼减轻——这是咽部郁热减轻。

3. 头清亮了、身体也轻松了——这是充斥头部、四肢的水湿逐步消退。
   脑鸣也减轻，这是意外之喜！

4. 舌两侧疼也减轻了——肝胆热减轻。

5. 鼻呼吸不热了——肺热亦减轻。

6. 尿次数少了，能憋住尿了——可见下焦肾阳强壮，能够固涩住尿液了。

7. 吃药以后大便稀，但是肚子不难受——这是因为有附子暖下焦肾阳、红参生姜温补中焦脾胃，中下焦固若金汤，则石膏的凉性并不会损伤人体也。
   

2023.5.29

反馈

老师
今天比昨天的症状又减轻了，嗓子疼和舌两侧疼又减轻了。
现在感觉嗓子部位的咽扁桃体大，感觉碍事，往下咽东西感觉扁桃体挡着。
自从吃这次外感中药，我没服降压的西药，测量始终正常。这是意外收获。

头也不那么浑了。从得脑梗开始，头整天浑浑沉沉3、4年了，始终治不好，这次头清亮了。

扁桃体以前也大，好多年了。这次加重了。扁桃体发红、肿大。

辨证

1. 自从吃这次外感中药，没服降压的西药，测量始终正常——这是意外之喜，可见中药整体调理，高血压不治而自治。

2. 头也不那么浑了。从得脑梗开始，头整天浑浑沉沉3、4年了，始终治不好，这次头清亮了——这更是意外之喜，我并没有去专门治脑梗，纯粹只是去治疗整体而已。

处方

方一：柴胡桂枝汤、真武汤、开音汤合方，加牛蒡子、生石膏

北柴胡24，黄芩15，半夏9，红参9，炙甘草9，生姜4片，大枣4枚切开，桂枝9，生白芍9，炮附子9，炒白术24，茯苓24，桔梗9，浙贝母12，炒僵蚕12，生甘草12，牛蒡子12，生石膏24

一剂

方二：苦酒汤原方

清半夏30g，白醋两汤勺，两个鸡蛋蛋清。

半夏、白醋同煎，煎好之后，把药液取出，然后加入蛋清搅拌均匀。

吃的时候不可以一次喝完，时不时抿一口，含在咽部。

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医嘱：

1. 扁桃体发肿、偏大，可能有痰湿盘踞在咽喉。所以再用一个苦酒汤，给你祛除一下咽部的痰湿。

2. 这两个方子都是一天吃完。方一是治整体，方二是调局部咽喉。

3. 注意啊，这个苦酒汤你慢慢含着吃。如果觉得吃了之后咽喉变通畅了，就给他吃完。如果觉得服后反而咽喉有刺激感，不太舒服，就不要吃，把他放着。
   

解析

1. 为啥加开音汤呢？因为这是利咽喉专方，以前有医案：
   
   咽痛、声音嘶哑，半夏开音汤两剂速愈
   
   2.加苦酒汤是为何？请看仲景的叙述：

312、少阴病。咽中伤。生疮。不能语言。声不出者。苦酒汤主之。

此方为利咽要药，第一波与第二波新冠疫情中，我都常用苦酒汤治咽痛。

本经别录也记载了：

《神农本草经》：【半夏】味辛。平。主治伤寒寒热。心下坚。下气。喉咽肿痛。头眩。胸胀。咳逆。肠鸣。止汗。

《名医别录》：【半夏】生微寒熟温。有毒。主消心腹胸中膈痰热满结。咳嗽上气。心下急痛坚痞。时气呕逆。消痈肿。胎堕。治萎黄。悦泽面目。生令人吐。熟令人下。用之汤洗。令滑尽。

古人说的很清楚了，看到“喉咽肿痛”、“消痈肿”的记载，大家应该没啥疑惑了。

对于水饮、痰湿比较重的患者（这个前提不可忘），如果身体出现了增生（这个增生包括扁桃体长期肿大、甲状腺结节、乳腺结节、脂肪瘤等），就可以使用半夏剂消除这种增生！

祛痰药物可以散结，散的是痰湿的结聚！

本医案的患者平时就扁桃体肿大，又是水湿体质，当然可以放心使用半夏去消肿。

但是，有一部分患者的咽喉黏膜非常敏感，吃了半夏反而会咽部更痛，因此服药的时候必须慢慢吃，以免药力太猛。

2023.5.30

反馈

嗓子舒服。

处方

效不更方，原方再吃一剂。

2023.5.31

反馈

我嗓子不疼了，扁桃体小多了。
鼻塞和打喷嚏全愈， 鼻涕偶尔有点儿。
身上舒服了。
头清亮了。
我能再多吃几付吗？然后再继续吃治脑梗的药

我得脑梗三年多了，头一直不清亮，整天昏昏沉沉的，提不起精神，爱躺着，总想睡觉，浑身难受没力气。吃中药西药输液一点儿都不起作用。

真是有缘，遇到了老师您。

辨证

嗓子不疼了，扁桃体小多了——苦酒汤圆满完成了任务！哈哈！

处方

效果不错，既然吃的这么舒服，就不随便改方子了，守方再吃三剂。

南极按

患者说：“我得脑梗三年多了，头一直不清亮，整天昏昏沉沉的，提不起精神，爱躺着，总想睡觉，浑身难受没力气。吃中药西药输液一点儿都不起作用”

而这次治新冠竟然把困扰了这么久的问题顺带解决了，真是妙极了。我认为究其原因，有两方面：

一来是患者与我有缘，对我一直很信任。

二来则是我是整体辨证论治，根本没去想脑梗的问题。正是因为我不去考虑局部，所以反而却把局部的问题治好了，这就是中医之妙也！

警告：

文中涉及所有的思路与方剂都是为中医同仁学习参考之用，非专业人士请勿私自试药，否则后果自负！