藏好元阳，去除寒气。清水鼻涕止不住的流，擦都擦不过来，这就是典型的“多涕症”，中医叫做“鼻鼽”，为肾中元阳不振，水路失控而引起。

          致力于儿童体质全面恢复

    过敏性鼻炎诊治中心

“多涕症”属于纯粹的三阴体质发病（虚、寒、痰饮水湿），病机是元阳不足，再无力控饮变水了。外邪只是诱因，节气变化亦是。

主任，这么多鼻涕水哪来的？怎么擤不干呢？

此等鼻涕水，实则为一身水液紊乱之后，连痰湿都未形成，就在水饮阶段蓄积发病了。如果把人体的痰饮病做一个简单地分类，

水—饮—痰—湿—浊毒（入血伤脏）

风饮，便是外风内饮得结合。但今天的这个“多涕症”属于严重内部气化不足，水饮停蓄而出的表现。

为什么鼻炎患者可以吃姜，也可以吃点桂附呢？

凡方法皆有局限，也是特定人群，这就是辨证论治的前提，要都是一个方子岂不是神药，万能药了，试问天底下也没有这样的药吧。

姜有生姜和干姜之分。在姜的质量没问题的前提下，学会根据自身情况吃什么姜很重要。

生姜去表寒，散表邪，适合于外感初期，体内正气充足的类型。

干姜解中焦寒，散中焦痰饮，适合脾胃中气不足，运化无力，阳不化气，停痰留饮一类鼻炎。

桂附为仲师肾气丸而成，实为振奋肾气之理法，注重少火生气，想要吃上就好，不可能，但辨证精确后用一段时间，会有好的改善。

诸方在于理法，临床是依据理法而定。

统摄水路者，当属三焦气化。

其中，以肺为水之上源，肾为水之根基，脾为水之中轴枢纽。凡破坏此三者皆能导致气化紊乱。

运化为脾之所主，在于将饮食水谷，转而成精微，这个过程叫做运化。

所谓胃强脾弱，就是胃能吃，或尚属健康，但脾太弱，无力运化。精气者，变化出焉。依靠脏的能力，转而水谷的形态，功能改变，使其令人体获得能量，这个过程就是运化。当运化失调，所引起的以痰湿水饮特点的疾病，就称之为“水路系统”疾病。

但“水路系统”疾病，并非独立的，依旧是整体作用下的反馈。这个过程中，最高的集成就是“气化”了。换句话，运化反应的是脾的特点，而气化则是一身脏腑的综合作用结果。

直到我们看到的各种形态的疾病，比如鼻炎的分泌物、咽喉痰涎之气、甚或是胃中振水声、粘滞大便、以及痰湿水饮入血液中而形成的“四高”，均以此入手调治，恢复人之本原。

具体到某个疾病，西医有划分阶段，中医也是要明确病位、层次等问题。一般的外感所引起的鼻塞、流涕，在体质正常的前提下，喝点姜汤完全可以发汗自愈。但不同的体质结果就是不尽相同，有的感冒一次，鼻塞会持续一个多月，等下次外感又周而复始，这就是典型的鼻炎特征了。但有的患者也知道老感冒是身体体质差，却总是不得其法。这就是辨证不精确，只知道大炮能发出炮弹，但具体到怎么操作，如何精准，面对不同的环境，敌军用什么型号的炮弹基本就靠体试和猜测了。

对于虚人外感而言，中医原本就有很多的治法，当然不是中医内科学的那些方法，是临床实实在在的经验。而今天我们讲的“多涕症”远没有这么简单了，此类人群是严重的体内虚损，羸弱体质了。所表现的鼻涕繁多，也远远不是玉屏风散这个层次能解决的了。已经触及根本了，以及伤及本原了。所出之液体，渐渐地转化为精气了。此类人体有显著的“但欲寐”的特点，换言之，身体严重疲乏、精力严重不足、头昏沉不适、还伴发其它多系统问题。

麻黄、干姜、细辛为消散水气。附子、龙骨为摄纳水气。

杂病难治不在于病，在于造成杂病的体质。

养生很好，但别跑偏。一定是根据自身的体质状态量身定，但这个功课做的水平很重要。有的人悟性高，很快找到了自身的健康密码，有的人花费了很多精力，最终也没找到路径。

温阳固肾法是治疗“水路系统疾病—多涕症”的关键方法。

元阳为一身阳气之本，核心在于统摄、温煦、促进等一系列积极向上的作用。尤其对水路系统的把控，全部依靠元阳之力。

但并非用上附子就一定管用，有的滥用反而更加扰乱气化，导致水饮病问题复杂化了。这种情况在临床上是不少见的。曾经遇到患者就认为，既然辨证了阳虚，肾阳不足，那么用附子就管用了。事实呢？没起到作用。说明临床和理论差距实在太大。

理论是某些观点的综合，除了临床所见的有效，我对书上写的大多持怀疑态度，经典除外。因为经典从来不讲这个病如何如何具体治疗。是讲理法，而非方药。仲师的“麻附细辛汤”，“肾气丸”给我们了很好的思路，这个思路是理法上的。我们可以照搬照抄，亦可随症加减。这就是临床，一切以患者的改善为核心，而非迁延于书本理论的落定。换句话，老百姓看的是疗效。但面对老百姓对中医知识的渴望，我们应该先于临床。

我们往往过于片面，把疾病的变化想的太简单，或想的太复杂，这都不符合辨证，更不是辩证唯物。没有调查就没有发言权，夹带着过去的认识，局限的认知，看待眼前事物，必然又走进一个新的误区，实际上还在原地打转。慢病难病，这些年来看到的，体质因素，疾病发展是一方面，更多的是误诊误治，自己的胡乱猜测，滥用，不得当的养生方法引起的。方法多了，焦虑反而更多了，迷雾繁多之时，离了心，反而看不到自己的身体了。我经常讲：谁也不要学，就看好自己。

鼻炎按照西医的分类，有过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性鼻炎最为常见。

其中过敏性鼻炎，就是今天讲的“鼻鼽”，瘙痒、流涕、鼻塞，季节性发作。严重者就是“多涕症”，鼻流清涕不止，一年四季常发。务必从肾气入手，收敛藏纳，利于鼻窍收敛。

水饮当道乱九窍，气化当行水气散。

培元固本在元阳，建中补肺气化成。

早晨吃姜，晚上吃山药，练习八段锦，穿袜子睡觉，护住肚脐，不熬夜、减少粥类的摄入，常人可以不在乎，但身体已经羸弱，三阴体质的患者一定要注意起来了。