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出品 | 《医食参考》2023年8期 今日话题 糖友们在控制饮食、加强运动的同时，别忘了养成良好的睡眠习惯，提高睡眠质量。睡眠与血糖密切相关。 01 睡眠时间长短对糖化血红蛋白的影响 It's a Title 很少有人知道，良好的睡眠是糖尿病患者生活方式干预的重要部分。睡眠障碍会降低胰岛素敏感性和葡萄糖耐量，影响胰岛细胞功能和胰岛素分泌；还可能打破下丘脑—垂体相关内分泌激素正常昼夜分泌节律，使得升糖激素水平增加，从而升高血糖。因此，纠正不良的睡眠习惯对于改善血糖极为重要。研究发现，睡眠持续时间和糖尿病发病率呈U型关系，持续睡眠时间7～8小时糖尿病发生风险最低，每减少1小时糖尿病风险增加9%，每增加1小时糖尿病风险增加14%。 不良睡眠习惯的糖尿病患者心血管疾病的风险也是大大增加的。近期一项在近2万名糖尿病人群中随访10年的数据显示，与每日睡7小时糖尿病患者比，睡眠不足5小时及大于10小时的患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险分别增加26%和41%，发生心血管疾病死亡事件风险分别增加42%和85%。 2022年版《ADA/EASD：2型糖尿病高血糖管理共识》中提到，糖尿病患者睡眠时间长（＞8小时）和短（＜6小时）对糖化血红蛋白（HbA1c）均有负面影响，并强调“晚睡晚起”比“早睡早起”可能会导致更差的血糖控制，仅凭周末“补觉”不足以扭转睡眠不足的影响。而通过延长短睡眠者的睡眠时长，可能会提高胰岛素敏感性，减少能量摄入，改善血糖。 02 午觉睡太长时间升血糖 It's a Title 睡个午觉，下午精力充沛，很多人有这个习惯，殊不知，午觉睡得时间过长也会升高血糖。午睡时间和糖尿病发病率呈J形曲线，0～30分钟的小睡可降低糖尿病风险，但是更长时间的午睡，糖尿病发生风险逐渐增加，当午睡时间达到90分钟时，糖尿病风险增加达50%。造成这种现象的原因可能是当午睡时间超过半小时后，容易进入深度睡眠，机体代谢速率减慢，葡萄糖被细胞利用减少，胰岛素分泌降低。因此，午睡半小时最佳，最好不要超过1小时。 03 夜间尽量关灯睡 It's a Title 很多人都有夜间开灯睡觉的习惯，但夜间光照可以影响心血管和内分泌代谢健康。美国《国家科学院院刊》报道，中等强度光线下睡觉可使第二天清晨胰岛素抵抗增加。因此，建议夜间尽量关灯睡觉。 04 平稳降糖从改变不良睡眠习惯入手 It's a Title 还要提醒的是，2型糖尿病患者有可能出现夜间血糖过高，而夜间高血糖易出现多尿、口渴，导致糖友如厕和饮水增加，影响睡眠。糖友可遵医嘱改进生活方式、调整治疗方案，从而控制血糖以利安眠。 糖尿病患者平稳降糖应从改变不良睡眠习惯入手，晚上睡觉的时间不要太迟，最好在晚上10时之前入睡，第二天早晨在6时至8时起床，将每天的睡眠时间保持在8小时左右。即使工作需要，也尽量不要打乱睡眠规律。总之，睡眠与血糖密切相关。糖友们在控制饮食、加强运动的同时，别忘了养成良好的睡眠习惯，提高睡眠质量。   |
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