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图12.11 垂体细胞瘤。这名55岁的男性表现出与无功能垂体腺瘤相同的症状，他的术前神经影像学检查同样被认为是无功能垂体腺瘤，因为存在均匀、边界清晰的鞍区/鞍上肿块，如图所示。然而，活检证明这是一个垂体细胞瘤。
这名55岁的男性表现出与无功能垂体腺瘤相同的症状，他的术前神经影像学检查同样被认为是无功能垂体腺瘤，因为存在均匀、边界清晰的鞍区/鞍上肿块，如图所示。然而，活检证明这是一个垂体细胞瘤。
图12.12 垂体细胞瘤。A 肿瘤由具有细长细胞核的纤维状细胞组成，并呈束状排列。B 肿瘤细胞细胞学上温和，核卵圆形，深染极少，胞浆嗜酸性。C 垂体细胞瘤对 GFAP 表现出可变的免疫反应性（如图所示），它们对波形蛋白也表现出免疫反应性。D 甲状腺转录因子 1(TTF1) 的弥漫性核免疫反应性是垂体细胞瘤的典型特征，可以肯定地将其与神经鞘瘤、脑膜瘤或垂体腺瘤/垂体神经内分泌肿瘤 (PitNET) 区分开来，所有这些都是TTF1免疫阴性的。
A 肿瘤由具有细长细胞核的纤维状细胞组成，并呈束状排列。
B 肿瘤细胞细胞学上温和，核卵圆形，深染极少，胞浆嗜酸性。
C 垂体细胞瘤对 GFAP 表现出可变的免疫反应性（如图所示），它们对波形蛋白也表现出免疫反应性。
D 甲状腺转录因子 1(TTF1) 的弥漫性核免疫反应性是垂体细胞瘤的典型特征，可以肯定地将其与神经鞘瘤、脑膜瘤或垂体腺瘤/垂体神经内分泌肿瘤 (PitNET) 区分开来，所有这些都是TTF1免疫阴性的。
图12.13 颗粒细胞瘤。增强后冠状位 MRI 显示肿块内均匀轻度增强，尾柄口径相对正常。
增强后冠状位 MRI 显示肿块内均匀轻度增强，尾柄口径相对正常。
图12.14 鞍区颗粒细胞瘤。肿瘤的特征是嗜酸性多角形细胞，伴有丰富的颗粒状嗜酸性细胞质 (A)。细胞显示出明显的 PAS 阳性 (B)、EMA强表达 (C)和甲状腺转录因子 1(TTF1) 核表达 (D)。
肿瘤的特征是嗜酸性多角形细胞，伴有丰富的颗粒状嗜酸性细胞质 (A)。
细胞显示出明显的 PAS 阳性 (B)。
细胞显示出EMA强表达 (C)。
细胞显示出甲状腺转录因子 1(TTF1) 核表达 (D)。
图12.15 梭形细胞嗜酸细胞瘤。T1 加权增强后冠状位图像显示一个大的、膨胀性的、不均匀增强的鞍区肿块，伴有鞍旁延伸和斜坡侵犯。
T1 加权增强后冠状位图像显示一个大的、膨胀性的、不均匀增强的鞍区肿块，伴有鞍旁延伸和斜坡侵犯。
图12.16 梭形细胞嗜酸细胞瘤。A 肿瘤细胞的交叉束显示了该肿瘤典型的丰富的嗜酸性细胞质。细胞质体积增加是由于线粒体含量增加。B 可以看到肿瘤细胞的透明细胞外观，这里的细胞呈巢状排列。C 肿瘤细胞通常比神经鞘瘤（通常含有顶端变细的细胞核）表现出更多的椭圆形细胞核。注意没有可见于部分脑膜瘤的核内假包涵体。还应注意细胞核特征的一致性和有丝分裂活性的缺乏。D 在梭形细胞嗜酸细胞瘤中存在甲状腺转录因子 1(TTF1) 的弥漫性核免疫反应，但在垂体细胞瘤、垂体后叶颗粒细胞瘤甚至正常垂体后叶中也存在，因此这种免疫染色并不能区分这些类型的病变。
A 肿瘤细胞的交叉束显示了该肿瘤典型的丰富的嗜酸性细胞质。细胞质体积增加是由于线粒体含量增加。
B 可以看到肿瘤细胞的透明细胞外观，这里的细胞呈巢状排列。
C 肿瘤细胞通常比神经鞘瘤（通常含有顶端变细的细胞核）表现出更多的椭圆形细胞核。注意没有可见于部分脑膜瘤的核内假包涵体。还应注意细胞核特征的一致性和有丝分裂活性的缺乏。
D 在梭形细胞嗜酸细胞瘤中存在甲状腺转录因子 1(TTF1) 的弥漫性核免疫反应，但在垂体细胞瘤、垂体后叶颗粒细胞瘤甚至正常垂体后叶中也存在，因此这种免疫染色并不能区分这些类型的病变。 整理自《Central Nervous System Tumours: WHO Classification of Tumours》（2021，5th） ISBN-13: 978-9283245087 ISBN-10: 9283245083 |
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