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腓肠肌痉挛(俗称小腿肚抽筋)

 昵称32461016 2023-09-09

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一、病因

多种疾病可能会引起腓肠肌痉挛,以低钙血症、痉挛型脑瘫多见。非疾病因素,如身体疲劳、运动中肌肉收缩、寒冷刺激、运动中电解质丢失过多、局部循环不良、运动姿势不正确或运动不协调、情绪过度紧张,也会引起腓肠肌痉挛。

二、疾病因素

1、低钙血症、维生素D缺乏、甲状旁腺机能减退、肾脏疾病等各种因素导致血清钙离子水平降低,引起低钙血症,在低钙血症时出现神经肌肉的兴奋性升高,出现肌肉痉挛,最常见的是腓肠肌痉挛。

2、痉挛性脑瘫、黄疸性脑病等脑部器质性病变因素可导致患儿大脑皮层以及锥体系损伤,出现腓肠肌痉挛。

三、相关疾病

低钙血症、痉挛性脑瘫、黄疸性脑病、维生素D缺乏、甲状旁腺机能减退

四、非疾病因素

1、劳动过量

身体疲劳身体疲劳会影响肌肉的正常生理功能,疲劳的肌肉往往因血液循环和能量物质代谢有改变,肌肉中会有大量的乳酸堆积,乳酸不断地对肌肉的收缩物质起作用,致使痉挛产生。因而身体疲劳时,特别是局部肌肉疲劳状态下再进行剧烈运动或做些突然紧张用力的动作,就容易引起肌肉痉挛。在超负荷运动时,肌肉会过度疲劳,此时若小腿突然用力,可引起腓肠肌痉挛。

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2、剧烈运动

运动中肌肉收缩在运动中肌肉收缩失调,由于肌肉快速地连续收缩,放松的时间太短,导致收缩与放松不能协调地、成比例地交替,从而引起肌肉痉挛。特别是在训练水平不高的运动员中更为常见。同时在长时间的剧烈运动或在高温季节运动时,使人体内电解质从汗液中大量丢失,使体内电解质的平衡发生紊乱,体内氯化钠的含量过低,引起肌肉神经的兴奋性增高,从而发生肌肉痉挛。

3、温度刺激

寒冷刺激肌肉受到低温的影响,兴奋性会增高,易使肌肉发生强直性收缩。寒冷的刺激,如游泳时受到冷水刺激,冬季户外锻炼时受到冷空气刺激,都可能引起肌肉痉挛。

4、身体虚弱

由于局部循环不良、供血不足、缺乏钙离子等会影响到肌肉收缩过程中那些起调控作用的物质,从而使肌肉发生痉挛。

5、心理因素

情绪过度紧张比赛前运动员精神过度紧张,赛前热身活动又不充分,在激烈的比赛中容易导致小腿肌肉痉挛。这种情况多见比赛经验不足或缺乏临场适应能力的运动员。

6、药物因素

服用治疗高钙血症和骨吸收过多等疾病的药物,也可导致腓肠肌痉挛。

五、典型症状

腓肠肌痉挛的典型症状是腓肠肌不自主收缩,通常会突然发作,并出现小腿部位剧烈疼痛。

六、伴随症状

低钙血症患者在出现腓肠肌痉挛时,可能会伴随感觉异常,出现舌头、手脚麻木等症状。部分患者会出现精神障碍,如嗜睡、抑郁、焦虑等。也可能会出现头发粗糙、指甲脆、皮肤干燥等。

七、就医科室

出现腓肠肌异常收缩症状,应该及时就医,前往中医康复科、骨科、内分泌科等相关科室。医生询问病情后,给予中医推拿、热敷、完善微量元素的检查、下肢X线的检查,以帮助诊断,该症状应注意与癫痫病引起的肢体抽搐症状相鉴别。

八、诊断标准

通过临床表现,即患者出现突然的腓肠肌剧烈的收缩,同时出现剧烈的疼痛,可诊断患者出现腓肠肌痉挛的症状。

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九、治疗

腓肠肌痉挛可以通过中医推拿、针灸、艾灸、药物熏蒸来改善症状,可在痉挛发生时舒展、牵拉痉挛的肌肉,局部热敷,应注意下肢保暖。也需根据病情,遵医嘱选用合适的药物治疗。

十、家庭处理

1、舒展、拉长痉挛部位的肌肉,使它保持在伸展状态。腓肠肌痉挛时,患者应平坐或仰卧,伸直膝关节。牵引者双手握住患者足部并抵于牵引者的腹部,利用牵引者躯干前倾的适度力量,将患足缓慢地背伸。若曲拇、屈指肌痉挛,用力将足和足指背伸牵引痉挛的肌肉,几分钟后即可缓解。不太严重的肌肉痉挛,只要以相反的方向牵引痉挛的肌肉,一般都会缓解。

2、局部热敷。剧烈运动后肌肉中会有大量的乳酸堆积,乳酸不断地对肌肉的收缩物质起作用,致使痉挛产生。可以通过局部热敷来加速局部血液循环,改善肌肉痉挛、疼痛症状。

3、保暖若是因寒冷刺激引起的腓肠肌痉挛,应注意下肢保暖。

十一、饮食调理

腓肠肌痉挛的患者可适当补钙,多食富含维生素D的食物,如虾皮、鱼肉、鸡蛋、牛奶等。

避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料,以避免影响钙的吸收。

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