【原】大椎《素问·气府论》师承笔记

GV14  大椎穴【督脉】（大，多也）→本穴位于第一胸椎上凹陷中，而椎骨最大，故得名。

【考证穴法】大椎  一椎上，陷者宛宛中。手足三阳、督脉之会。《铜人》针五分，留三呼，泻五吸，灸以年为壮。主肺胀胁满，呕吐上气，五劳七伤，乏力，温疟痎疟，气注背膊拘急，颈项强不得回顾，风劳食气、骨热，前板齿燥。

仲景曰：太阳与少阳并病，颈项强痛或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间。

【定位】在脊柱区，（第一胸椎棘突之上（<头椎>动骨和<胸椎>不动骨之间））第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。

【简便取穴】端坐低头至不能再低时，可摸到颈椎明显突起处，其下缘即是穴。

▲督脉与（手三阳脉）足三阳经交会穴

【主治】

虚实表里之热皆可泄（清热要穴）

①恶寒发热、疟疾等外感病证（曲池+大椎+肺俞→外感风热）。

②热病（三棱针刺络拔罐），骨蒸潮热（曲池+大椎+各经荥穴/井穴→内生之热）。

③咳嗽、气喘等肺气失于宣降病证（腧穴所在主治所在）。

④癲狂痫、小儿惊风（内伤之热导致）等神志病证（督脉入脑）。

⑤风疹、痤疮等皮肤疾病（疏散风热→祛血热）。

▲皮肤病：曲池（疏散风热）、血海（活血）、大椎（疏散风热）。

⑥项强、脊痛等脊柱病证（就腧穴所在主治所在）。

【操作】直刺或向上斜刺0.5～1寸。