【原】膝痛诊断基本方法 1----检查下肢力线

   检查膝关节的损伤和有无障碍时，首先使下肢并拢，简单地了解下肢力线(有无膝内翻、膝外翻、直膝)；然后以膝关节的间距和两足内踝的间距判断下肢的扭转情况。

    下肢的力线有轴性力线、骸股关节力线等，要进行必要的仪器测量。

1.       a.  膝内翻和膝外翻。从外侧按压小腿中央(空心箭头所示)，同时测量膝关节之间和足关节内踝之间的间距。一个间距为0，另一个间距超过2cm以上，即会出现为膝内翻或膝外翻。

   

2.       b.   股骨前旋(关节内旋，外旋)。股骨的旋转表现为髋关节内旋、外旋角之差。内旋角变大，诊断为股骨颈前旋增大。髋关节外旋角与内旋角的和为90°以上时，诊断为髋关节松弛或不稳定。测量时应取仰卧位，

   

3.       c.   髋关节外旋角的测定。

   

4.      d.   跟骨外翻。站立位时测量跟腱和跟骨轴的角度，可确定有无跟骨外翻或内翻。有凹足现象的跟骨内翻病例也不少见。

    e、 扁平足、外翻和凹足变形。必须注意足的变形。概括而言，扁平足的软组织较柔软，凹足则较硬。扁平伴有跟外翻是特征性的足变形之一。

    g.  从体表可以触摸到下肢轴的解剖学标志。

      下肢力线的检查方法是从正面判断膝内翻、膝外翻、直膝，确认有无股骨前旋(关节内旋和外旋角度的差)及膝外侧角(FTA：两膝髁间距和两足踝间距为标准)的大小。下肢的形态是膝痛的重要基础.