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Ｂ 族维生素
为机体糖类、脂肪、蛋白质代谢
不可缺少物质。
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共 8 个亚类，
每一种 B 族维生素
都是新陈代谢过程中的【辅酶】或【辅酶前体】，
其中 【B6】、【叶酸】及【B12】
是机体内【甲硫氨酸】和【叶酸循环】重要辅酶。
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缺乏 【B6】、【B9】 和 【B12】
被证实能够引起体内 【同型半胱氨酸（Hcy）水平】升高，
当血中同型半胱氨酸浓度超过 15umol/L，
即引发【高同型半胱氨酸血症】，
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而以往研究表明
同型半胱氨酸 HHcy
同时与【认知障碍】、【阿尔兹海默病】、【抑郁症】等多种精神疾病发生发展存在关联。
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HHcy 与抑郁症
【同型半胱氨酸（Hcy）】 作为一种神经毒性氨基酸，
既往研究表明
【同型半胱氨酸（Hcy）】 不仅与心脑血管疾病中血管损伤有关，
还对机体【神经意识改变】同样具有重要作用。
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【同型半胱氨酸（Hcy）】 水平升高
可直接通过对中枢 N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体产生毒性作用，
从而引起【单胺递质代谢异常】
而【加重抑郁症状】；
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【同型半胱氨酸（Hcy）】 代谢异常
也可能导致【单胺神经递质的甲基供体】
【S-腺苷甲硫氨酸】合成下降，
导致去【甲肾上腺素】等合成减少，
从而影响抑郁的发生发展；
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同时，
【同型半胱氨酸（Hcy）】也可能提示【叶酸】、【B 族维生素不足】，
两者为 【5-HT】 和 【NE】 合成重要辅酶。
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【同型半胱氨酸（Hcy）】 水平
被认为是【叶酸】或【维生素 B】 缺乏的敏感指标，
叶酸补充可降低血浆 Hcy 水平。
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重性抑郁患者
普遍存在叶酸和 (或) 维生素 B 缺乏，
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近三分之一的重性抑郁患者
的红细胞叶酸含量偏低，
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此外，
Hcy 水平
还是【认知功能减退】的危险因素，
不仅抑郁症患者存在认知障碍，
而且卒中后抑郁患者也常伴随有认知损害，认知损害使患者心理失衡
导致抑郁状态的发生。
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无论是服用药物还是未服用药物，
补充 B 族维生素
都能显著减轻人们的抑郁症状。
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叶酸有多种形式，
包括【 L-甲基叶酸（LMF）】，
不同于膳食叶酸及合成叶酸补充剂，
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因 LMF 为还原代谢物，
【血脑屏障透过性】强，
这是一条直接通往大脑的 「 捷径 」，
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尤其是那些
身体质量指数较高或炎症指标较高的人，
从而协同抗抑郁药发挥更好作用。
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对于高 BMI 或炎症生物标志物高的患者来说，上述治疗显然非常有效的
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而且，
即使对于没有这些指标的患者，
也值得一试，
因为它安全且耐受性良好，没有副作用。
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LMF 增强抗抑郁治疗的机制
与【单胺合成】有关，
因为 LMF 促进重性抑郁症相关关键单胺神经递质
(5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺) 合成。
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高水平炎症 (常与肥胖有关)
会引起【氧化应激】，
从而抑制这些神经递质的合成，
进而更快地消耗它们。
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而 LMF 提供了一种 「 补救途径 」，
可以防止这种情况的发生，
从而增加单胺类药物的抗抑郁反应。
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