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应铁粉要求，讲下苓桂术甘汤，是治痰湿利水的 苓桂术甘汤：茯苓，白术，炙甘草，桂枝 - 五苓散：茯苓、白术、桂枝、泽泻、猪苓、 - 肾着汤：茯苓、白术、炙甘草、干姜 - 以上几个都是利水去湿，放在一块来讲，大家就方便理解了，也知道它们的不同 - 痰饮的形成，中医来讲是阳气不足，或者说水液不能蒸腾，水湿停滞而成痰呀 - 所谓的阳气不足，有肾阳虚，脾阳虚之分，其实如果说水湿不化，其本在脾，其根在肾呀，所以金匮要略说：夫短气，有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主治，肾气丸亦主之。从这句话我们就看出来 - 苓桂术甘汤，主治痰饮，心下满，胸胁满，或起来则头眩，意思就是水饮重，不仅影响到消化，连起床都是头晕了 - 所以你看苓桂术甘汤是重用茯苓行水，因为茯苓不仅是渗湿的药，还能补益心脾，后面加上白术 ，甘草很明显就是四君子汤，去掉人参，也可以说是把人参换成桂枝，就变成了苓桂术甘汤，桂枝是温阳化饮，很明显的加速水湿的排出 - 而肾着汤呢，就是把苓桂术甘汤的桂枝去掉，换成了干姜，目的是温脾去湿，主要治疗腰痛水湿，李东恒说：肾着汤是利腰脐间血，也就是利带脉，所以不仅能治疗水湿腰痛，还能治疗带下的问题 - 为什么这里不用桂枝？桂枝是温阳化饮，力量是向外的，而这里是温中健脾，所以原方还注明，寒重者加附子，这样我们就清楚了 - 而五苓散呢，是苓桂术甘汤去甘草，加上泽泻，猪苓，主治是治小便不利，下焦水肿等，你看这里泽泻的量最大就知道了，因为泽泻是利下焦水湿的 - 这里为什么去甘草？甘草缓呀，会让药性慢 - 总结：苓桂术甘汤是治中焦痰饮，而肾着汤治腰间水湿，五苓散是治下焦小便不利，不知道这样讲，大家能不能听清楚 - 方中讲的是中药，请在医生指导下使用 |
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