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中医学认为，湿热内生，风湿外邪内侵皮肉筋骨，湿邪瘀滞久了就会化热，久之则化瘀生痰。 痰淤痹阻经络，痹阻经络，气血运行不畅，肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、届伸不利，甚至关节肿大灼热，而为痛风。  痛风的中医症型有风寒湿痹、湿热痹阻等，今天想跟大家聊一聊中医是如何治疗风寒湿痹型痛风的。 【下面来看一例痛风成功案例】 张先生，45岁，患痛风多年，之前贪食海鲜、饮酒较多，每年体检尿酸超标明显，之前右踝关节红肿疼痛难忍四处求医，未果，后来自行缓解。现在却变成左踝关节疼痛难忍，现在已经戒酒，不吃海鲜了，通过同事的介绍来找我就诊，想通过中药调理。 刻诊：面色疲倦乏力，左踝关节红肿，按一下就忍不住的疼，夜间常感到口干，大便平均2、3天一次，稀软，小便短赤，平时怕冷怕风，腰部也经常酸痛，导致睡眠也不好。看舌质，舌淡、苔白腻，脉弦细。 辅助检查：2022年8月12日门诊查尿酸显示680μmol/l。 我根据他的情况，给他开方：麻黄、桂枝、知母、白芍、防风、生石膏、怀牛膝、生姜、独活、制附子、炒苍术、桑寄生、细辛、薏苡仁、羌活、黄柏、炙甘草。  服药一个月后，患者左踝关节肿胀、疼痛明显好转，腰酸痛缓解，怕冷怕风的情况消失，口感明显改善，小便淡黄没有热感了，患者感到非常开心，随后根据现在的情况调整方子，继续服用。 三个月后患者精神状态看起来不错，上述症状皆除，复查尿酸显示348μmol/l。 你看，这位患者疲倦乏力，左踝关节红肿疼痛，按一下都感到痛，又怕冷怕风，辩证属于风寒湿痹型。  方中麻黄配生姜、防风等善能祛除郁滞在体表的风寒邪气；桂枝、附子、白术、甘草能温经散寒，祛风除湿；芍药配知母清热于中，又能合甘草缓解止痛，合桂枝调和营卫。 口干，且症状在夜间加重，同时伴有小便短赤，这些症状表明患者属于阳明病之石膏药证；腰酸痛，加入了怀牛膝以增强治疗效果；针对痹病痛甚的情况，加入细辛以增强止痛效果。旨在将方证和药证相结合，从而提高治疗效果。  最后建议各位朋友，在调理痛风的过程中不要急于求成，保持一个良好的心态，跟着专业医生的节奏走，总会看到意想不到的结果！ |
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