补肾要慎重，地黄丸那么多，该如何选？

肾虚，一般粗略的分为肾阴虚和肾阳虚

肾阴虚：这种人一般怕热，腰膝酸软，失眠，烦躁，晚上睡觉出汗多，便秘，潮热，头晕目眩，手脚心发热，口干舌燥，女性会有闭经，男性会有遗精、早泄、梦遗，舌红无苔、或苔少。

肾阳虚：这类人一般怕冷，平时比别人穿的多，手脚冰凉，神疲乏力，面色苍白，小便不利，男子会有阳痿或早泄，女子会出现宫寒不孕，舌苔白。

要说补肾，大家第一个想到的估计就是六味地黄丸了。

六味地黄丸是滋补肾阴的，出自出自宋代太医钱乙所著《小二药证直诀》，该方最早用于治疗小儿发育五迟(立迟、行迟、齿迟、语迟、发迟)，因其滋补肾阴效果好，后人凭借其“三补三泻”经典配方衍生出了“地黄七兄弟”。

1、六味地黄丸

组成：熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻

三补：地黄，滋阴补肾；山萸肉，补养肝肾；山药，补益脾阴；三药配伍，肝脾肾三阴同补，是为“三补”。

三泻：丹皮，清肝火；茯苓，祛脾湿；泽泻，泻肾浊；三药并用，肝脾肾同泻，是为“三泻”。

六味地黄丸主要用于肾阴亏虚，适用腰膝酸软，五心烦热，失眠盗汗，头晕耳鸣等症。因为三补三泻的特殊配伍，他的寒热属性并不是很明显，只是稍微偏寒，所以非常适合滋补肾阴。但是怕冷的肾阳虚者并不适合服用。

2、杞菊地黄丸

组成：六味地黄丸+枸杞、菊花

枸杞子滋补肝肾之精气，可以明目，菊花清肝、平肝。

杞菊地黄丸除了能够滋补肾阴，还有清火养肝明目的作用，凡是肝肾阴虚，虚火上炎导致的眼干、眼涩、眼痒，事物模糊，迎风流泪等症都可以选用杞菊地黄丸。

3、知柏地黄丸

组成：六味地黄丸+知母、黄柏

黄柏可以清热燥湿，清下焦湿热，知母滋阴润燥，清肺热、胃火。

加了两味清热泻火的苦寒药，说明知柏地黄丸治疗虚火更为旺盛的症状，比如说阴虚内热严重，口舌生疮，口干咽干，失眠，烦躁易怒，小便黄，大便干结，这种上火比较明显的可以选择知柏地黄丸，滋阴的同时清热祛火。

4、明目地黄丸

组成：六味地黄丸+枸杞、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明（煅）

他是在杞菊地黄丸的基础上加了当归、白芍、蒺藜、石决明（煅），增强了明目的功效。

当归补血养血，白芍养血敛阴，蒺藜、石决明能够排除肝中浊物垃圾。

相比于杞菊地黄丸的针对性更强，肝肾阴虚久了，不仅仅眼睛干涩，还会出现迎风流泪，怕光，事物模糊，用明目地黄丸可以滋肾、养肝、明目。

5、归芍地黄丸

组成：六味地黄丸+当归、白芍

当归、白芍这两味药搭配主要是养血柔肝 ，滋补肝阴。

归芍地黄丸功效为滋肝肾、补阴血、清虚热，适用于肝肾两亏的头晕耳鸣，高血压，足跟痛，午后潮热，腰膝酸软，尤其适合女性的崩漏，月经不调，血虚头晕，归芍地黄丸可以肝肾同补。

6、麦味地黄丸

组成：六味地黄丸+麦冬、五味子

麦冬养阴生津、润肺，五味子以酸味居多，收敛性更强，有敛肺的功效。

麦味地黄丸除了滋阴补肾，还增加了养肺阴的功效，肺阴不足最典型的症状就是口干，想喝水，还有皮肤干、大便干。所以麦味地黄丸适用于肺肾阴虚症，用于肾阴虚还伴有肾虚干咳，肺肾两虚的久咳，对阴虚2型糖尿病也有好处。

7、七味都气丸

组成：六味地黄丸+五味子

由麦味地黄丸去掉了麦冬，只加了一味五味子，五味子的固涩能力较强。

都气丸功效为滋肾纳气，用于肾不纳气引起的胸闷气短、久嗽、滑精、喘促、小便频数等症。

简单来讲

六味地黄丸——滋阴补肾

归芍地黄丸——肝肾同补

杞菊地黄丸——滋阴补肾+清肝明目

明目地黄丸——肝肾同补+清肝明目

知柏地黄丸——滋阴补肾+清热泻火

麦味地黄丸——补肾养肺

七味都气丸——滋肾纳气

另外，还有一个清热地黄丸，这个和六味地黄丸没什么关系的，主要治疗各种血热导致的出血证。

治疗肾阴虚的还有一个左归丸，如果虚火不是很旺，身体非常虚弱，精神不振，两眼无神，遗淋不禁者，可以用左归丸来滋阴填精

至于桂附地黄丸和金匮肾气丸就是补肾阳的了。

是该补肾阴还是该补肾阳一定要分清楚了，选药一定要选对症了，否则适得其反。

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