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总有病人来问我，为什么我的胃食管反流病特别严重，反酸、烧心的症状一停用奥美拉唑就出来，那么如何把奥美拉唑停掉呢？今天就跟大家详细谈论一下这个问题。  胃食管反流病是指胃和/或十二指肠内容物反流入食管引起胃灼热（烧心）等症状，以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。正常情况下，食管胃交界处的下食管括约肌、膈肌及附近的肌束及韧带等通过协同作用，在胃食管交界处共同形成一高压带，形成抗反流屏障，这一屏障由于各种原因遭到破坏导致胃食管反流。 导致胃食管反流病的主要两个原因：
这里主要说的就是胃动力的异常，很多人可能说是胃酸多了。 其实不然，人的胃肠道是自上而下进行运动的，如果动力是正常的状态下，那么如果胃酸稍微多一点，也不至于一直往食管上面涌。 那必然是动力方面出现了异常，如果动力异常就会导致胃酸本应该往下走，而不是节律异常或者动力不足，导致胃酸它往上涌出来，从而致使胃酸进到了食管里面，食管里面它是鳞状橡皮，比较耐摩擦，但是不耐酸，酸性的东西一旦进到食管里，对食管的刺激是非常大的。 所以说这时候会出现一个反酸的症状，如果这时候酸对食管进行腐蚀，就会导致反流食管炎或者有的人食管有炎症的话，那么这个时候就会出现烧心的症状，就是这个原理。所以说动力的异常对胃食管反流病特别特别的重要。  那么为什么有时候中医也会谈健脾呢？健脾就是说让你的胃肠道动力更加强大，更加有节律，也是避免了胃酸往上涌，所以说动力异常这一方面我们不能忽视。 另一方面就是胃酸分泌过多。即使胃酸分泌稍微多一点，但如果动力正常的话，就能够及时的把胃酸向下排，排到十二指肠里面，而且即便胃酸有一点进到食管里面，因为胃动力的正常，胃酸也会很轻松的从食管里面排到胃里。也不会造成对食管的损伤，所以说动力正常很重要。 再谈第二点，胃酸。水满则溢。酸太多，那么必然会导致这个酸往上而涌，从而导致这个反酸烧心症状。 那么如何停用奥美拉唑，一般是三个方面的原因，导致你奥美拉唑没法停掉。 第一个方面原因就你的病没好。很多病人说吃奥美拉唑会导致萎缩性胃炎、会导致息肉等这些情况的发生，但是你只要去仔细看下说明书会发现，它对胃食管反流的一个治疗周期是4-8周。如果有些症状比较严重的病人，可能需要延长服用时间。  只是长期服用才有可能会引起萎缩性胃炎的发生。只是有概率的一个副作用，不是必然发生。长期服用一般是连续服用半年以上，不是吃一个月就会导致萎缩性胃炎的发生，所以不必担心。 第二个原因就是你停药的反应。其实就是一个反弹作用。就跟弹簧压久了一样，一松手，就会弹起来。吃药也是这样。突然停掉，反应性胃酸会增加一段时间，胃长期在奥美拉唑的控制下，是一个低酸的环境。就有可能会出现这种情况。一般这种情况会持续3-7天。 第三种情况就是本身确实有一定的器质性病变，这时我们需要做一个24小时的食管酸碱度检测和食管压力测定。这个才是胃食管反流病的金标准。这个可以检测24小时内你的胃酸反流次数以及食管里的压力是否减小。 
简介：硕士就读于徐州医科大学，长期从事消化内科的临床诊疗工作，擅长各种消化内科常见病多发病治疗，熟练完成消化内科各类三四级手术，醉心研究炎症性肠病、不明原因肝损害等疑难危重病例。 |
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