【原】治疗胃食管反流病的药物有哪些？

胃食管反流病是一种需要进行长期治疗的慢性疾病，药物治疗以中和胃酸反流为主。临床上主要以抑酸、促胃动力和胃黏膜保护剂等药物治疗。(1)抑酸剂：是治疗本病的主要药物，包括质子泵抑制剂(PPI)和H2受体阻滞剂。但治愈后一旦停药，症状可复发，因此长疗程维持治疗十分必要。维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量，维持时间愈长，复发率愈低。①H2受体阻滞剂：目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用，即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。对于轻型患者，采用标准剂量治疗方案，即可有效缓解症状，促进食管炎的愈合。对于重度食管炎患者，加大剂量才能缓解症状及促进食管炎的愈合。②质子泵抑制剂(PPI):目前临床上常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑。奥美拉唑是最早的也是应用最广泛的PPI,埃索美拉唑是奥美拉唑的光学异构体，初步研究显示具有更强的抗胃酸分泌活性。兰索拉唑、雷贝拉唑有相似的疗效，但能更快地缓解症状，也更少受食物等因素的影响。(2)促动力药：主要有多潘立酮（吗丁啉）人、莫沙必利、伊托必利等。胃食管反流病常存在食管、胃运动功能异常，抑酸剂疗效不佳时，加用促动力药可增强疗效。(3)黏膜保护剂：主要有麦滋林、硫糖铝、铝碳酸镁、枸橡酸铋钾、吉法酯等，通过黏附于食管黏膜表面提供物理屏障，抵御反流的胃内容物，对胃酸有温和的缓冲作用，可减少其对黏膜的损伤。(4)联合治疗：若抑酸剂治疗无效，可尝试加用促动力药或黏膜保护剂联合治疗。