 今天这则外感案例很有趣，患者从立秋就开始感冒咳嗽，到现在都还没好。他的儿子曾给他用过桂枝汤和甘草干姜汤。
我一看问诊单，明显治反了，咳嗽只会越来越严重，肺热这么明显，怎么能用温药。 下面是患者提供的问诊单：  性别：男 年龄： 66 身高：1.74米 体重：150斤 ●现在最主要想解决的身体问题是什么，请详细说明。 ●答：半夜咳嗽、偶尔流清鼻涕、咳嗽时候胸闷、浑身无力、人昏昏沉沉没有精神。 （一）问寒热 1.近日有没有怕冷、怕风或者怕热的现象？ ●答：怕热 （二）问汗 3.近日是否能出汗？若有汗，汗多还是少？ ●答：偶尔出汗、汉量大、出完汉后人有点晕 （三）问口 5.近日是否整天有口干？口苦？ ●答：口干口苦 6.近日会不会整天都想喝水？ ●答：想喝 7.心里喜欢喝温水，还是凉水，哪个舒服？ ●答：心里喜欢喝热水、喝热水舒服 8.近日是否有口臭？ ●答：不臭 9.是否痰多？什么颜色的痰？稀还是稠？ ●答：咳嗽有痰、黄痰稠 10.近日嘴唇看起来是不是有紫色？ ●答：有点紫 （四）问肩颈 11.近日肩颈是否有僵硬不适？ ●答： 有不适 （五）问二便 12.近日小便是否频繁？ ●答：正常 13.近日尿色白还是黄？ ●答：黄 14.近日大便是否每天一次？如果不是，多久一次？ ●答：每天一次 15.近日大便是否畅顺？ ●答：顺畅 16.近日大便硬，还是软、稀？ ●答：软 （六）问胸腹 17.近日是否有胸闷？腋下的两胁是否痛？ ●答:有胸咳嗽时候两肋痛 18.近日是否有想呕吐的感觉？ ●答：没有 19.近日在心口窝那里用手以中等力度按压几下，是否感觉疼痛？ ●答：不痛 20.近日在肚脐的上、下、左、右处分别用手以中等力度按压几下，有哪里感觉疼痛？ ●答：肚脐眼上方按压有疼痛感 21.是否经常觉得烦躁，容易发脾气？ ●答：不烦躁也吧发脾气 （七）问手脚 22.近日手脚摸起来是温暖，还是冻凉？ ●答：手脚温暖 23.近日四肢是否有疼痛或者乏力？ ●答：偶尔有 （八）问饮食 24.近日的胃口怎么样？ ●答：胃口正常 25.是否每天都会吃到蛋、奶、水果？ ●答：否 26.喜欢吃温热的食物，还是凉的食物？ ●答：温食物 （九）问睡眠 27.近日是否容易入睡？ ●答：容易入睡 28.近日睡着是否容易醒？ ●答：容易醒 29.近日是否多梦？ ●答：多梦 30.近日是否睡着后要起来拉夜尿？如有，一夜拉几次？ ●答：没有 （十）问其他 31.身体还有哪里不舒服，请详细说明。 ●答:皮肤有牛皮癣43年了 32.这个病之前治疗的时候吃过什么药物？效果如何？ 答：桂枝汤、甘草干姜 向下滑动查看所有内容 看完后略作思考，我给出了以下的方：  辩证思路：怕热，口干口渴，黄粘痰，咳嗽，明显是肺热咳嗽，有津液不足的现象，所以用苦杏仁润肺平喘，瓜蒌清热化痰，同时前胡卢根都可以清肺热，紫菀润肺下气。 病人两肋痛，口苦，见少阳症，所以加柴胡，用炙甘草调和。  看似一个小感冒，有时候吃不对方就会出现大问题，实际上所有的大问题都是从表证发展成的，用西药强行压制也会有一些后遗症。 只有彻底把病邪从体内排出去，才算真正解决了。  警告： 医案具有个性，中医从来没有统方，仅供中医同仁学习参考之用，非专业人士请勿私自试药，否则后果自负！ |
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