【高血压用药专题】8 张表掌握常用高血压用药方案和注意事项

常用降压药物包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI ）、血管紧张素受体拮抗剂（ ARB ）、利尿剂和 β 受体阻滞剂五大类，以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。此外，还有 α 受体阻滞剂、复合降压药或其它种类降压药等。

高血压用药这么多，不同降压药应该如何使用，有哪些注意事项？

1. 血管紧张素转换酶抑制剂

作用机制：ACEI 有助于松弛静脉和动脉，从而降低血压。

                      

表 1 血管紧张素转换酶抑制剂降压药用药方案

2. 血管紧张素 II 受体拮抗剂

作用机制：血管紧张素 II 受体拮抗剂通过选择性阻断血管紧张素II收缩血管，产生与血管紧张素转换酶抑制剂相似的药理作用，从而具有升高血压、促进醛固酮分泌、水钠潴留、交感神经兴奋等作用。

表 2 血管紧张素 II 受体拮抗剂降压药用药方案

3. 钙通道阻滞剂

作用机制：钙通道阻滞剂通过阻止钙进入心脏和动脉细胞，松弛血管，从而起到降压作用。

表 3 钙通道阻滞剂降压药用药方案

4. β 受体阻滞剂

作用机制：β 受体阻滞剂通过阻断肾上腺素的作用，减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低血压；也有助于舒张静脉和动脉，以改善血液流动。

表 4  β 受体阻滞剂降压药用药方案

5. 利尿剂

作用机制：利尿剂能促进钠离子排泄，所以会减少细胞中钙离子，降低血管平滑肌紧张性，缓解血流阻力，帮助降血压。

表 5 利尿剂降压药用药方案

6. α 受体阻滞剂

作用机制：α 受体阻滞剂通过阻止去甲肾上腺素收紧小动脉和静脉壁的肌肉来降低血压。

表 6 α 受体阻滞剂降压药用药方案

7. 复合降压药
          

表 7 复合降压药用药方案

8. 其他

表 8 其他降压药用药方案