2023年7月28日下午一个师姐发微信给我,内容如下:想带外甥女找我看看,有点焦虑,哺乳期的。
昨天发热,高热,今天没有了,眼睛疼,有些好转,
可能和婆婆相处对宝宝意见不合,焦虑,乳腺有点结节,出汗特别多,人又虚。
感觉她烦躁焦虑,很担心宝宝出问题,比如吐奶,是不是肺炎,脖子红,有没有感染,开空调问题和婆婆意见不一致。
口干,喝水不解渴。心情不美丽,会阴痒不舒服,已去医院冲洗了几天。之前孕期也焦虑。
我问:爱哭吗?
师姐答:昨晚哭,压抑好久了,和她妈妈说,不想活了。她妈妈怕了,连夜赶去她家。
我说:这是产后抑郁,我可以开一个方。
患者第二天由其母亲陪同前来就诊,症状同前。脉弦细而有力。
舌胖大,舌质淡红,苔白腻,舌两边肿而有郁点。
病:产后病 脏躁病
脉:弦细有力
证:产后郁冒,乳中虚,爱哭
治:小柴胡汤合竹皮大丸合甘麦大枣汤加减
柴胡40g,黄芩15g,党参15g,法半夏9g,炙甘草15g,生姜(切)15g,大枣(撕开)4枚,白薇10g,生石膏30g,玉竹20g,丹皮10g,竹茹30g,桂枝6g,淮小麦150g
5副,每副药煮成450毫升分三次饭后温服。
效:患者反馈,喝了六包药,效果挺明显的,喝了之后发现情绪很平和,整体的状态都蛮好的,也有精神多了。
二诊:8月4日患者微信诉:宁医生你好,中药吃完了,可以继续开吗?开好煮了寄过来。
我最近母乳有点少,药里面有没有调理这个的?还有会头疼,还有比较虚,都能调理吧?还是口干舌燥,比较上火。
上药已见效,根据患者情况,稍作加减。处方:
柴胡40g,黄芩15g,党参15g,法半夏9g,炙甘草15g,生姜(切)15g,大枣(撕开)4枚,白薇10g,生石膏30g,玉竹20g,丹皮10g,竹茹30g,桂枝6g,淮小麦150g,仙鹤草30g,仙灵脾15 g,仙茅10 g
5副,每副药煮成450毫升分三次饭后温服。