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作者/18210066150微信同步 焦虑症患者通常担心可怕的事情会发生在他们的身体、家庭、工作及生活上，因此无法控制自己的焦虑情绪而不能放松，进而影响正常的日常生活及工作。此类患者表现出的症状各种各样，如睡眠障碍、易紧张、注意力不集中或时常感觉脑中空白，或是心悸、胸闷、容易腹泻、肌肉僵硬疼痛等。 患者女，45岁。主诉：患者于1年前因与邻居吵架，出现自觉发热，伴有烦躁、怕冷，偶尔心慌，汗出，以下午较为明显，遇事紧张时加重，形体消瘦，面色晦暗，健忘，思虑多，失眠多梦，善太息，胁肋胀痛，易紧张，胆怯多疑，口干口苦，嗓子异物感，无食欲，尿频等， 王世龙中医诊断：焦虑症。 辨证：肝气郁结，瘀血内阻。 治法：疏肝理气，活血化瘀。 药方：柴胡，栀子，白芍，生地，赤芍，枳壳，甘草，夜交藤，珍珠粉，桃仁，夏枯草，刺五加，丹参，甘草，白术，茯苓，茯神，茯苓，石菖蒲，益智仁，川断，龙骨，牡蛎，西洋参，绿梅花，龟板，鳖甲，牛膝等。用法：水煎服，日1剂，早晚分服。 二诊：患者自觉发热症状及焦虑情绪明显改善，精神可，仍偶尔心慌、心烦，多梦，食欲不振。将上方加炒枣仁20克，豆蔻10克，黄连15克等。继续服药，服法同上 三诊：患者自觉发热、心烦、多梦等症状已改善，但自觉疲倦乏力感，将上方去枳壳，加香橼、佛手各15克。续服一个周期后，发热、焦虑症状以及伴随诸症均已好转 通过王医师一段时间的整体的规划治疗，患者的症状彻底消失，以前无食欲，现食欲恢复，逐渐停用所有药物，工作能力可。随访半年无反复。 接下来和大家说说焦虑症这个病的相关知识。 焦虑症曾被称为心脏神经官能症、激惹心脏、神经循环衰弱、血管运动性神经症、自主神经功能紊乱等各种名称。 一、病因及其发病机制 1、遗传因素 2、生化因素惊恐障碍是能够通过实验诱发的少数几种精神障碍之一。 3、心理因素：焦虑是对某些环境刺激的恐惧而形成的一种条件反射。焦虑发作是通过学习获得的对可怕情景的条件反射。 焦虑症临床表现有两种主要形式: (一)、广泛性焦虑症 精神焦虑 1，对未来可能发生的。难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心 2、不能明确意识到担心的内容或对象，只是一种提心吊胆、恍惚不安的强烈内心体验。常有恐慌的预感，终日心烦意乱、忧心忡忡，坐卧不宁，好像有大祸临头的感觉。 躯体焦虑 1、运动不安搓手顿足，不能静坐，不停的来回走动，无目的的小动作增多，舌、唇、指肌震颤或肢体震颤。 2、躯体症状胸骨后的压缩感，常伴气短 3、肌肉紧张紧张性头痛，肌肉不舒服的紧张感，严重时肌肉酸痛。 4、自主神经功能紊乱心动过速，皮肤潮红或苍白,口干，便秘或腹泻，出汗，尿意频繁，早泄，阳痿月经紊乱等。 5、警觉度提高对外界刺激敏感，注意力难集中，难以入睡、睡中以惊醒，情绪易激动，感觉过敏，感受到自身肌肉跳动、血管搏动、胃肠道的蠕动等。 6、其他症状 常合并疲劳、抑郁、强迫、恐惧、惊恐发作等症状，但是，这些症状不是疾病的主要临床相。 (二)、惊恐障碍 常在无特殊恐惧性外境时，突然感到突如其来的惊恐体验，伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状。好像死亡降至、灾难降至，或奔走、惊叫、四处呼救，伴胸闷、心动过速、心跳不规则、呼吸困难或过度换气、头痛、头昏、眩晕、四肢麻木和感觉异常、出汗、肉跳、全身发抖或全身无力等自主神经症状。发作具有不可预测性和突然性，一般历时5至20分钟，很少超过1小时。发作期间意识清晰，高度警觉，发作后心有余悸，担心再发，虚弱无力，数小时到数天才能恢复。60%患者不敢单独出门，不敢到人多热闹的地方。 以上仅为该病常见的临床表现，是否为该病，还需要专科医师根据每位患者的具体情况进行分析。 |
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