疾病概述
腰椎间盘突出症是指始发于椎间盘的损伤,破裂,突出或退行性病变的基础上,产生椎间盘和相应椎间关节及其附属组织的一系列的病理变化,由此引起腰伴下肢放射性疼痛的临床症候群。
腰椎间盘突出症的内在因素,主要是腰椎间盘的退行性病变;外在因素,主要是外伤,劳损等。由于内外因素的原因,使椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破级处突出,使周边的神经、骨髓等受刺激或压迫,产生腰痛、一例或两倒下肢疼痛,麻木等症状
临床表现
腰椎间盘突出症的患者可因年龄、性别、患病时间及髓核突出的部位、大小,病程长短,个体差异不同表现出各种各样的临床症状。最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由要部、大腿后侧、小腿外侧至跟都或足背的放射痛,以持久性的疼痛为常见。
腰椎间盘突出
腰椎间盘可以比喻成车的轮胎,有支撑和减震的功能,里面有内芯(髓核),内芯外包裹着外皮(纤维环)。而患上“腰椎间盘突出”的过程,就相当于轮胎漏气磨损的过程,主要分为4阶段
第一阶段: 车胎(纤维环)没气,弹性下降,如果不及时充气,一直瘪着,就会导致腰部时常酸胀软弱无力,坐立的时候总喜欢扶东西(髓核缺少水分且得不到充分吸水回弹,支撑能力下降)。
最常见的还有腰痛,如果没有及时治疗,可能会向下肢放射。有些患者可能没有腰部异常,反而在臀部、大腿、小腿处有疼痛、麻木感。
第二阶段:车胎长时间没气,但还要支撑日常活动就会慢慢磨损,慢慢地椎间盘的纤维环开始破裂(纤维环外皮开始有内部裂缝),会反复腰痛和腰扭伤。部分患者可能疼痛较轻,可在咳嗦、喷嚏时加重。
第三阶段: 车胎磨损时间久了,车胎内芯(髓核)挤压外皮(纤维环)裂缝、鼓起一个包——便是“椎间盘突出”。这个包鼓到前、左、右都不怕,但后边是一堆神经,只要挤压到后边就会腰腿疼痛。年龄较大的患者(中老年),可能伴有椎管狭窄,这时候会出现间接性跛行。
第四阶段: 鼓包了还不理?那就只能爆胎了,bong~,髓核沿着裂缝蹦出来,椎间盘(轮胎)里面的压力释放了,腰就不怎么痛了
腿会疼,脊髓受到压迫的患者,主要以下肢症状为主,甚至可能出现瘫痪的情况。
注意事项
腰间盘突出是一种影像学概念,这五个字并不代表疾病,它是一种退行性改变,是随着不健康的姿势对椎间盘的挤压,导致纤维环破损,髓核从中突出,部分患者可能没有任何症状。腰椎间盘突出后,出现的一系列症状,是因为周围神经根受压所致。
以前,能躺着不坐着,能坐着不站着。现在,能躺着不站着,能站着不坐着。
很多人以为“腰椎间盘突出”是“老人病”其实不然。虽然年纪大了之后腰椎退行性病变会有一定关系。
但是现在研究调查表明“腰椎间盘突出”好发于20-45多岁的青壮年,重体力劳动者、职业司机、上班族等都容易中招。
他们的共同点是:久>>>久坐、久站、久蹲。
所以一定要“站有站相,坐有坐相”,才能拥有健康脊柱。