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错简之文“妇人重身”之后，又言归正传。 先附录原文如下： ——《黄帝内经·素问·六元正纪大论》 一、帝曰：善。郁之甚者治之奈何？ 黄帝之颔首称善，是针对上文远寒远热或犯寒犯热的，而不是针对岐伯“妇人重身，毒之何如”之答的，后者乃是错简误入之文。 六气有盈虚则有胜复，《素问·至真要大论》岐伯讲：“所谓胜至，报气屈伏而未发也。”六气胜至，则乘侮其所胜之气，其所胜之气被郁，郁则子复母仇，来报复亢胜之气，譬如厥阴风木气胜则乘侮太阴湿土，太阴湿土被郁，子复母仇，土之子阳明燥金来报复厥阴风木之胜气。在厥阴风木胜气和阳明燥金复气之间存在着一个太阴湿土之气郁伏问题。太阴湿土“郁之甚”，一方面说明厥阴风木胜气过甚，另一方面说明阳明燥金报气屈伏，力度不及。湿土之郁甚如是，其它各气之郁甚亦如是。 人身应六气，六气之郁，脏气因应之，木郁则肝气应之，火郁则心气应之，土郁则脾气应之，金郁则肺气应之，水郁则肾气应之，郁甚则病生，将何以治之？
五郁之证各异，法随证立，故治法亦各有不同。吴昆注曰：“郁，怫也。怫其常性，则气失其和，治之者，当顺其性而利导之。”五郁之治当顺五气之性而导治之。 二、岐伯曰：木郁达之 阳明燥金施胜气于厥阴风木，则有木郁，木郁则肝气因应之，木性喜条达，张介宾注曰：“达，畅达也。……但使气得通行皆谓之达。”肝木之气“达”，则肝郁之气得以疏泄，疏泄则肝气舒达而通畅，是以木郁当以“达”法治之，以令条达。 三、火郁发之 太阳寒水施胜气于少阴君火或少阳相火，则有火郁，火郁则心气或三焦之气因应之，火性喜发越，张介宾注曰：“发，发越也。……凡火之所居，其有结聚敛伏者，不宜蔽遏，故当因其势而解之散之、升之扬之，如开其窗，如揭其被，皆谓之发，非独止于汗也。”发越则结聚敛伏者（如灼液成痰者）消散，是以火郁当以“发”法治之，以令发越。 四、土郁夺之 厥阴风木施胜气于太阴湿土，则有土郁，土郁则脾气因应之，土性喜疏通，张介宾注曰：“夺，直取之也。……土畏壅滞，凡滞在上者夺其上，吐之可也；滞在中者夺其中，伐之可也；滞在下者夺其下，泻之可也。凡此者皆谓之夺，非独止于下也。”夺为直取，即径直而强取，故夺有强行改变之义，如“三军可夺帅也，匹夫不可夺志也”之谓，口、脾胃、小肠、大肠，一脉相通，以夺法吐之泻之，简捷凑效，是以土郁当以“夺”法治之，以令疏通。 五、金郁泄之 少阳相火或少阴君火施胜气于阳明燥金，则有金郁，金郁则肺气因应之，金性喜清利，张介宾注曰：“泄，疏利也。凡金郁之病，为敛为闭、为燥为寒之属也。其脏应肺与大肠，其主在皮毛声息，其伤在气分。故或解其表，或破其气，或通其便，凡在表在里、在上在下皆可谓之泄也。”非仅谓小便之泄。是以金郁当以“泄”治之，以令清利。 六、水郁折之 太阴湿土施胜气于太阳寒水，则有水郁，水郁则肾气因应之，水性喜就下，张介宾注曰：“折，调制也。凡水郁之病，为寒为水之属也。水之本在肾，水之标在肺，其伤在阳分，其反克在脾胃。水性善流，宜防泛滥。凡折之法，如养气可以化水，治在肺也；实土可以制水，治在脾也；壮火可以胜水，治在命门也；自强可以帅水，治在肾也；分利可以泄水，治在膀胱也。”折则调制折冲水气以防其泛滥上逆，折其外泛上逆而就下，是以水郁当以“折”法治之，以令就下。 未完待续…… |
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