百病多兼痰证，痰有新久轻重

有的人胸间发出“辘辘”的声音，有的人背心有一点常常像冰一样冷，有的人四肢麻痒不仁，都是痰所导致。

百病之中，多数有兼痰证，世人不知道罢了。痰有新久轻重的区别。新且轻的痰，形气清白稀薄，气味也淡；久且重的痰，黄浊稠粘凝结，难以咳出，逐渐发展成恶心的味道，或酸、或辣、或咸、或苦，甚至带血。

治法∶

痰通过脾胃生化，要实脾燥湿。痰又随着气息上升，应该顺气为先，分导次之；又气息上升属火，顺气在于降火。热痰要清，湿痰要燥，风痰要散，郁痰要开，顽痰要软，食积痰要消。在上焦的痰要使它吐出，在中焦的痰要使它下降。

又中气虚的人，应该通过坚固中气来运痰。如果攻下太重，胃气会更虚，痰也会更加严重。

主方用二陈汤，总治一身之痰。如果要下行，要加引导下行的药；如果要上行，要加引导上行的药。

湿痰多饮，例如身体倦怠之类症状，加苍术，白术。寒痰痞塞在胸中，加半夏，症状严重的加麻黄、细辛、乌头之类。痰厥头痛，也是加半夏。风厥加南星、枳壳、白附子、天麻、僵蚕、猪牙皂角之类。

气虚加竹沥，气实加荆沥，都用姜汁。热痰加黄芩、黄连，痰因为火气旺盛往上逆行，首先要降火，加白术、黄芩、石膏、黄连之类。

眩晕嘈杂，是火气动痰，也加山栀、黄连、黄芩。血虚有痰，加天冬、知母、栝蒌，香附、竹沥、姜汁。痰中带血，加黄芩、白芍、桑白皮。

血滞不能畅行，中焦有饮，取用竹沥，加鲜姜、鲜韭汁液。

气虚有痰，加人参、白术。脾虚，应该通过补中益气来运痰。中气下陷加白术、白芍、神曲，兼用升麻提气。内伤挟痰，加人参、黄芪、白术之类，用姜汁传送，或加竹沥较好。

食积痰，加神曲、山楂、麦芽、炒黄连、枳实来消；严重的一定要用攻下之法，适宜用丸剂；兼有血虚，用补血药送下。

中焦有痰，是食积。胃气也依赖中焦养护，如果攻下，胃气也会虚。老痰用海浮石、半夏、栝蒌仁、香附、连翘之类。五倍子辅佐其他药，大治顽痰，适宜用于丸剂。

喉中有异物，咯不出，咽不下，是痰结。要用药化掉，加咸味软坚之类，适宜用栝蒌、海浮石、桔梗、连翘、香附，稍微佐以朴硝、姜汁，用蜂蜜化开噙服。脉涩，始终难以化开，痰在膈上，一定要用吐法。

痰胶固稠粘，脉浮，痰在经络间，一定要用吐法，这个吐中有发散的含义。但凡用吐法，升提病患的气息就会吐，如用防风、川芎、桔梗、芽茶、生姜、韭汁之类，或者瓜蒂散。但凡吐法，要用布紧勒肚子，在不通风处进行。

痰在肠胃可以攻下，用枳实、甘遂、巴豆、大黄、芒硝之类。然而，但凡治痰用利药过多，肠胃容易虚弱，痰就会容易越生越多。

痰在胁下，非白芥子不能除。

痰在皮里膜外，非姜汁、竹沥不能到到达。在四肢，非竹沥不不能化开。在经络中，也用竹沥，一定要佐以姜汁、韭汁。胸膈间有痰，或颠狂，或健忘，或风痰，都用竹沥。气虚吃得少，用竹沥。气实能食，用荆沥。（热多用竹沥，寒多用荆沥）

但凡人身上中下有块，是痰，问他平时喜欢吃什么食物，吐下后才用药。但凡人头面颈颊身中有痰核，不痛不红，不化脓，都是痰疰，应该按照部位用药消除。

滚痰丸的功用是泻肠胃痰积，以及小儿食积痰，是急惊痰盛的最重要药物，但要衡量病患的虚实来使用。

资料来源：《古今名医汇粹》