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近期有朋友咨询百草君，经常感觉口苦是怎么回事？其实口中的任何异味都是跟脏腑的功能失调有关。中医也常用口味异常变化作为诊治疾病的辩证依据。比如口苦，中医认为是肝胆蓄热，胆气熏蒸所致。所以口甜、口酸、口咸……都可以找到脏腑所对应的问题根源。 
口苦是最常见的味觉异常，肝热就会口苦口干，有时还会有口臭，当务之急应该是清肝热。肝热原因一般有两种：经常性熬夜，或喜欢吃热气食品，易使肝脏充血引起肝热。应该多吃去肝火的食物，比如苦瓜、马齿苋等。另外，可以用菊花决明子泡茶喝，也能缓解肝火旺盛的情况。中药有车前草、金钱草都是清热利湿、疏肝泄胆的。如口中明显苦味，还伴随口干舌燥，两胁胀痛，小便短黄，多见于肝胆湿热。临床上一般是急性肝炎、急性胆囊炎、急性尿道炎等会有这种表现。这种情况需及时就医。
中医认为，“肝热则口酸”、“脾胃气弱，木乘土位而口酸”，所以口酸以脾虚肝火偏旺者居多，肝胆之热乘脾，导致胃火上炎，胃气上逆。常见于胃炎和消化性溃疡，与胃酸过多有关。有的甚至自己能闻到酸气，是由于脾胃虚弱或饮食过量，以致饮食停滞，同时还伴有烧心、两肋疼痛，这是肝经有火造成肝胃不和，治疗方法以泻肝和胃为主。饮食应该以清淡为主，多吃西瓜、苦瓜、芹菜、山楂、绿豆粥等能够清肝利胆的食物。肝胆胃火热，散不出来，可以服用龙胆泻肝丸，清胃散。
口咸以脾虚湿盛，肾虚火旺为多。中医认为：“咸为肾味”，多为肾阴不足，肾火上浮。并伴有腰膝酸软、头昏耳鸣，苔少，盗汗等症状，属肾阴亏虚，虚火上炎，即称为“肾阴虚口”。肾阴虚多吃山药、海参、红豆、生蚝等都可以改善。如果症状严重，可用左归丸滋肾补阴的效果很好。
如果发现口臭都可以从胃热上找出症结，如舌质红，苔黄那就是胃热引起的，平时吃辣、饮酒、口味重都能导致助火生热、邪热犯胃。胃火炽热，脏腑运化失调，火气上扬郁结于胃，消化受阻，胃内邪浊之气熏蒸上行。这种情况就要清胃火、泄肠热。可按摩内庭穴，内庭穴是足阳明胃经上的常用穴，在第二脚趾和第三脚趾脚缝的后方一指。具有清降胃火、调理肠腑的功效。
口甜又称“口甘”，古人称之为“脾热口甘”。临床上，主要分为两种类型：脾胃热蒸口甜、脾胃气虚口甜。第一种多因过食辛辣美味之品，繁殖内热或外感邪热蕴积于脾胃所致。多表现为口甜而渴，喜饮水。治疗以清脾泻火为主，另一种多由年迈或久病伤及脾胃，导致气阴两伤，虚热内生，脾受津灼所致。多表现为口甜而干、气短体倦。治疗应该以益气健脾，和胃养阴为主。脾胃问题导致的口甜，用黄芩、黄连、栀子、薏苡仁、山药等可以健脾和胃清热，都有改善嘴巴甜的功效。
大多在疾病初起和消退期的人，会有口中味觉减退，多伴有食欲不振。前者是邪尚轻浅，后者是邪退正虚之象。这种情况可配合色香俱全的食物来调动胃口。如是脾虚和湿阻引起的口淡，同时还会伴有神疲气短、腹胀便溏、舌淡脉弱等脾虚表现。治疗方法以益气健脾和胃为主。要吃温热的食物 比如南瓜、扁豆、龙眼、榴莲、荔枝、牛肉、羊肉等，有助于改善脾胃虚寒症状。参考文献：
[1]许嗣立,邓瑞镇,严石林.口干口苦从脾脏虚寒论治初探[J].四川中医, 2009(10): [2]吴萍.嘴里不同口味,可能得了什么病?[J].家庭科学, 2018.
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