|
邓某，男，48岁。 【发病过程】 【初诊】患者自诉近1月来出现头晕，头胀，无视物旋转，无耳鸣耳聋，口干，无口苦，大小便正常，失眠多梦。就诊时测得血压160/90mmHg。舌红，苔薄白，脉弦。 【辨证论治】 中医诊断：眩晕（肝阳上亢）。 西医诊断：高血压2级。 辩证论治：此类多为素体阳亢之人，多见于中青年患者。“肝体阴而用阳”，肝体不足，肝用有余，则阳升风动，血随之上逆，风阳循经上扰清空，蒙蔽清窍而发头晕、头胀。  《临证指南医案》指出：“肝为风脏，因精血衰耗，水不涵木，木不滋荣，故肝阳偏亢”，阳亢化热则伤阴，肝火灼阴则精血耗竭，阴血常不足，故患者兼有口干。阳热上扰心神，故出现失眠多梦。 舌红主实热、阴虚，弦脉主肝风上扰。综上所述，该患者证属阴虚肝阳上亢。治宜育阴平肝潜阳。 治法：平肝潜阳。 【药方】：天麻，钩藤，石决明（先煎），菊花，蒺藜，柴胡，酸枣仁，麦冬，川楝子，延胡索，白芷，甘草。7剂。  【复诊】：诉头晕头胀减轻，失眠多梦好转。测得血压156/109mmHg。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断：眩晕（阴虚阳亢）。 辩证论治：肝阳亢化火常耗伤肝阴，或下劫肾阴，导致肝肾阴虚，阴不固阳，因此后期应注重滋补肝肾，以滋阴为主，潜阳为辅。 治法：平潜肝阳、补肾填精。 【药方】：天麻，钩藤，菊花，石决明（先煎），蒺藜，墨旱莲，女贞子，枸杞子，桑叶，黄芩，甘草，葛根，柴胡。7剂。 为了避免大家乱用方，我没有写出剂量，中医讲究辩证论治，一人一方。 如果你也有肝脏疾病的相关问题，可以留下数字，我会帮助你。 1.肝硬化，肝炎 2.甲乙丙肝 3.肝腹水，肝细胞损伤，肝囊肿 4.肝气郁结，肝阳上亢 |
|
|
