助听器不仅辅助听力，还有利于老年人走出封闭

bulaolindtsg 2023-09-13

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　　78岁的邱奶奶身体健康、腿脚灵活，也没什么基础病，但她却因为耳朵背而很少出门活动，即便是必须下楼买菜时，也几乎不和院子里围坐聊天乘凉的邻居们打招呼。她怕自己因没听清别人说什么瞎打岔而引起尴尬，总是低头迅速经过人群匆匆回家。

　　老年人听力下降易导致自我封闭甚至痴呆

　　由于身体各项生理机能的退化，听力状况也会由于生理机能、日常生活习惯、生活环境等而日趋下降衰退，越来越多的老年人像邱奶奶一样，饱受着听力下降的痛苦。首都医科大学附属北京友谊医院主任医师陈钢介绍，科学研究表明，除了全身与耳部疾病所致之外，老年性听力下降与以下几点有关：听觉系统的“老化”与衰退；遗传因素；外在环境因素，如长期高强度噪声接触以及耳毒性药物使用等。

　　和听不见相比，其实这些老人的内心更加痛苦。因为听力除了具有警觉保护功能之外，最重要的功能是与他人交流。如发生听力明显下降，必然导致日常言语交流受到影响，而这会大大影响老年人的生活质量和心理健康。

　　老年人听力下降的危害会引起以下危害：

　　沟通障碍。对于老年人来说，听力损失会造成沟通不畅，如谈话时老打岔，答非所问，或担心老是要求对方重复而减少交流，逐渐被隔离于社会之外。

　　自我封闭。听力损失的老年人因无法正常与他人交流，容易变得抑郁、多疑甚至自我封闭。

　　言语能力退化。长期听力损失会造成老年人语言能力退化，讲话口齿不清。听力下降的时间越久，听觉中枢对一些词语的记忆就会越来越模糊，乃至到后来就完全没有记忆了。

　　老年痴呆。听力下降会让老人的社会交流变得越来越少，大脑接受的良性刺激减少，会增加痴呆的发病风险。

　　陈钢表示，老年人听力衰退，通过戴助听器可以做到尽可能不影响沟通，但不少老年人却不愿意这么做。这是因为，传统上一般认为随着年龄增加，听力下降是老年人的必然现象，所以发生听力下降后基本就会被动接受，而佩戴助听器是将自己的“老化”昭然于众，老人们不太能接受。

　　陈钢认为，这种现象背后蕴藏着如何积极对待听力老化及如何树立康复理念的问题。2001年《世界卫生组织对功能、残疾和健康国际分类标准》中强调了“生物-心理-社会”理念，残障康复需要注意相关的社会问题。针对老年听力下降，家人应积极为听损或听障的老年人提供科学、有效的听力康复方案，积极劝说老人进行听力检查，如有需要则应验配助听器。因为这不仅能提高老年人的生活质量，更能让整个家庭更美满。毕竟，跟长辈日常沟通不畅，很容易积聚怨气和火气，进而影响家庭关系。

　　戴助听器不会导致听力下降专业听力测试至关重要

　　大量研究结果显示，对于听力下降的老人来说，佩戴助听器是最佳方案，但大众对助听器却了解不多，部分人甚至认为佩戴助听器会导致听力快速下降。

　　事实上，科学选配、正确使用助听器并不会导致听力下降。中国人民解放军总医院副主任医师朱航表示，老人戴助听器能够有效地改善听力下降，增强言语识别能力，更好地与他人沟通交流，从而提高老人的生活质量。他同时提醒，长时间佩戴助听器容易引起外耳道炎等疾病，如果音量调节得太大，也有可能会使耳朵受到刺激。因此在佩戴助听器时，掌握正确的方法非常重要。

　　首先，未经专业精准听力测试，很容易购买不合适的助听器，这就像方形结构放在圆孔里那样，始终无法贴合，不仅不能提高听力，反而有损害听力的可能。因此，详尽的听力学检测是合适选配并达到最佳助听效果的前提，而获得精细准确的双耳听力损失程度数据，为助听器进行听力补偿提供精准的验配方案，进而释放最佳助听器性能。

　　另外，并没有一款助听器被完全定义为“老年性助听器”。鉴于老年耳聋特点，更加需要高性能助听器，以达到最佳助听效果。如果助听器可调控的频率通道数过少，助听器输出强度无法精准匹配各频率听力损失不一致的特点，就可能出现部分频率刺激过度而部分频率刺激不足，导致老人的使用体验差、抱怨多，甚至对助听器产生负面情绪。

　　选择合适的助听器让老人的生活更有质量

　　老年人选择助听器应以佩戴舒适、操作方便且不需要经常维护为前提。上海市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师英信江介绍，老人由于手指灵活度、视力均有不同程度的下降，一般耳背式助听器或耳内式助听器更加适合老人操作、佩戴。

　　耳背式助听器外形纤巧，有一个弯曲成半圆形的硬塑料耳钩挂于耳后。耳背式助听器功率较大，相对比较好清理、好保养及好操作，性价比较高。

　　耳内式助听器外形更加精巧，可依据老人的耳甲腔或耳道形状专门定制，使用时直接放在耳甲腔或耳道内即可，不需要任何电线或软管。但耳内式助听器功率相比不是很高，仅适用于轻度、中度及中重度听力损失的老人使用，而且要求佩戴者不曾患中耳炎。

　　此外，骨传导助听器也是目前比较常见的助听器。它不像传统的助听器一样通过耳道将声音传送到内耳，而是通过振动人的头骨来直接刺激内耳，从而使人能够听到声音。骨传导助听器采用不入耳的佩戴方式，佩戴后耳道依旧畅通舒适，长时间佩戴也不会难受。因此它的最大优势就是保持耳道的通畅和卫生，长期佩戴耳道不会有闷热感和堵塞感。但骨传导助听器也有一些缺点，如需要更多的时间来适应使用，可能会造成声音质量的下降等。对于一些更严重的听力损失，传统的听筒式或耳塞式助听器可能会更适合。

　　为达到最佳使用效果，老年人在使用助听器时应注意以下几点：

　　1.正确佩戴：助听器需要正确佩戴才能达到最佳效果，耳塞需要插入耳道并旋转使其适配耳道。

　　2.适度放大：助听器的音量不应该过大，否则容易造成耳膜损伤。

　　3.避免噪音干扰：助听器容易受到周围噪音的干扰，可以使用背景噪音抑制型助听器或避免在嘈杂的环境中使用。

　　4.定期清洁：助听器需要定期清洁，保持耳塞和机身的清洁和干燥，避免积累灰尘和污垢影响效果。

　　医生提醒，面对老年性听力损失患者的听力障碍及言语交流障碍，及早进行精细化听力测试及高性能助听器选配，不仅能提高可听度，防止听觉剥夺，还能在噪音环境下提高频率解析能力等。另外，学习掌握助听器性能，也是实现最佳聆听效果的重要一环。