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治痰须理脾胃

 昵称65820384 2023-09-14

李士材说∶五痰(风痰、湿痰、燥痰、热痰、寒痰) 五饮(痰饮、悬饮、溢饮、支饮、伏饮)的症状各不相同,脾、肺二脏的痰,尤其不可以混淆。脾是湿土,喜温暖而恶寒润,因此苍术、白术、南星、半夏为要药;肺是燥金,喜凉润而恶温燥,因此贝母、知母、天冬、麦冬、地黄、桔梗为要药。两者混淆治疗,很少有不造成危困局面的。经常遇到世俗之人恶半夏之燥,喜贝母之润,如果是脾痰,土气就会更加受伤,饮食也会忽然减少。即使是肺痰,也不要用过于凉润之品以致伤害中州,要稍微使用健脾药来生肺金,才是正确的治法。因此说∶治痰的时候不理会脾胃,就不是正确的治法。

王中说∶古代和今天的医道,关于痰的论述已经有所记载。关于外淫导致的疾病,应当遵从张仲景专科。例如七情的道理,虽然有几门,但看它的本和标,多半因痰病而起,因为也有因病生痰的情况。因此痰引起的疾病,不会超出六经。医书把脾定为中州,与胃互为表里,胃就好比水谷的大海,气息熏蒸,往上的肺就好比华盖,主导皮毛,气息由内流向外,周而复始,充盈润泽百骸,氤氲化作荣卫之气,荣卫合会成为津液的本源。

荣卫之气随着经络变化,在肝叫津,在肺叫液,在心叫血,在肾化为精,在胃变成涎。元始中和之气不掺杂杂质,与食物的气息相互资助,无穷无尽地升降转化。髓、脑、涕、唾、精、津、气、血、液,同出自一个本源,随着变化交相感应,因此凝聚起来会变成败痰。本文资料来源:《古今名医汇粹》

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