汉代度量衡制和经方药量换算 今天在临床上许多人用经方的时候就不知

汉代度量衡制和经方药量换算。
今天在临床上许多人用经方的时候就不知道临床上的用量和汉朝伤寒论中的《金匮要略》的这些药量之间怎么能够联系起来？所以我们在这里插一段小小的另外一个题目，这就是汉代的度量衡制和经方药量的折算。
之所以讲这个问题是因为它在临床上有重要的意义，掌握药物剂量在临床上有重要的意义。比方说已经学过了桂枝汤，桂枝汤中桂枝和芍药的剂量是各三两。如果你把桂枝的量用多了，它的方名就叫桂枝加桂汤。它的作用不是解肌驱风，调和营卫，而是温补心阳，降逆平冲。治疗心阳虚，下焦寒气上冲的奔豚。
如果桂枝汤里头把芍药的量用多了，它的方名就叫桂枝加芍药汤。它的作用是治疗太阴脾经受邪，太阴脾经气血不和而导致的腹满时痛。你看剂量有没有关系？我前一次课还曾经提到麻黄汤中的麻黄、桂枝、甘草，这三个药的剂量比例应当是3：2：1。如果你把它调过来麻黄、桂枝、甘草剂量比例变成1：2：3，这个方子就发不了汗。
所以掌握剂量，掌握剂量之间的关系在临床疗效上是很重要的。又比方说五苓散这张方子它是桂枝用量最少，泽泻用量最多，猪苓、茯苓、白术用量居中。如果按照这样的剂量比例组成的散剂给实验动物吃就有很好的利尿效果。而把这5个药等量的做成散剂，给相同的动物来吃它的利尿效果明显就差。
因此我们掌握汉代的剂量，掌握经方的这种药物的剂量比例在临床上有重要的意义。这是我们说的第一个问题。第二个问题，张仲景是汉代的人，所以他所写的书所引用的方剂应当是汉代的剂量，汉代的度量衡制。这一点好像没有人提出特殊的异议，所以我们就需要了解汉代的度量衡制，其实考察这个问题也是比较容易的，不太困难的一件事情。
首先我们可以查史书。
《汉书·律历志》记载说'千二百黍，重十二铢'，1200个黍米。这就是12铢这么重，'两之为两，也就是两个12铁是1两，那不就是24铢吗？为什么衡重单位中用这个'两'？就是在制定衡重单位的过程中，最初的最基本的单位是12铢就算1两。这个'两'字来做衡重的单位了。'十六两为斤，三十斤为钧，四钧为石'。
《汉书·律历志》的这段话，明确地指出了汉代的度量衡制，它的计量单位和它们的进位关系。计量单位用了铁、两、斤、钧、石，它们的进位关系是两个12铁是1两，16两是1斤，30斤为钧。成语有一句话叫做'千钧一发'，就是用1根头发吊着1000钧的东西，军是个衡重单位，30斤是1钧，那么千钧就是30000斤，那当然是比喻相当危险。
另外衡重单位还有一个4钧为石，应当提醒大家的是，这个10字在厚实，它是作为一个容量单位，念[dan]，是在汉年，在这里它是作为衡重单位念[shi]。
现在拿1200个黍米称重，说这就是半两，可以这么做。但是我们拿什么地方出产的黍米，是拿新生产的黍米？还是拿放了一年，陈的比较干燥的黍米？作为一个标准的衡重单位来计量，是不是能够大家都公认这就是准确的计量。
你是拿河南产的黍米？还是拿北京产的黍米？所以这些都存在着问题。从出土文物的考察来看，就很容易解决这个问题。历史博物馆藏着东汉司农铜权。这是国家的农业管理的最高的行政部门，它所制定的标准的衡重器具。按照当时的衡重器具的系列来看，这是个12斤的权。
实际称下来，汉代的1斤等于250克，汉代的1斤等于250克，汉代的1两(250克)除以16，那就等于15.625克。为了计算方便起见，就把一两说成是十五克，差一点点没有关系，就把一两只是为了计算方便。关于衡重我们就谈这么多了。
·下面我们就谈容量：班固的《汉书·律历志》还是说千二百黍实其禽，一千二百个鼠米放到一个容器里。这个容器叫什么？叫龠，最小的容量单位叫龠，它能够盛1200个黍米，千二百黍实其禽。合，把两个禽合起来'为合'，就是把两个禽扣起来，它这个容量就叫合。
为什么容量单位中用了一个'合作'的'合'字？因为最初的时候，它就把最基本的两个禽合在一块，这就叫1合。因此以这个'合'字就作为了一个容量单位。'十合为升，十升为斗，十斗为合。
这就是汉代班固《汉书·律历志》所记载的容量的5个计量单位。它们的进位关系，斛到斛之间是二进制，斛到一生到斗，斗到斛之间是十进制，斛格升斗、斛，这是5个容量的计量单位。
我们仍然是刚才的理由，拿黍米一千二百个，约约它的容积不能够被大家所公认，这就是汉代的标准的容量计量单位。所以我们还是看文物，汉朝出土的铜合、铜升、铜斗、铜斛，在北方的许多博物馆里头都放着。你看历史博物馆就有许多小铜合，铜合小到上次说的，没法儿拿手直接拿着说，要加一个长长的把，我们出去看以为这是一个小勺，实际上它是个铜合。铜升就是这么大一个升。
因此我们从实际文物考察来看，一格等于二十毫升，一升等于二百毫升，一斗等于两千毫升，一壶当然等于两万毫升了。山东博物馆有一个大斛，拿去盛小米就是两万毫升。