略论中医与道家的关系

原创 李太云 李太云说 

关于道家与中医的关系，这是一个宏大的主题，不敢轻易下笔讨论。但是目前比较缺少这方面的科普文章，应该有不少朋友想花最少的时间弄清楚二者之间的关系，所以不揣冒昧，写下以下文字，还请方家指正。

一、道家思想、道教文化与中医的关系

我们日常所说的“道家”其实包括两个方面：一是道家思想，以老子、庄子为代表的哲学思想体系，是诸子百家中与儒家不相上下的最重要的一家；二是世俗的道教，是中国固有的本土的大型传统宗教。

1. 道家思想是中医学理论的基石

先秦诸子百家，道家独盛，汉武帝罢黜百家之前，道家一直是中华传统文化的主干。黄帝和老子是道家的代表人物，所以道家思想也称“黄老之学”。长沙马王堆汉墓出土了亡佚两千多年的帛书《黄帝四经》，确证了黄帝为道家之宗。

道家思想体系以“道”为核心，道既是宇宙的本体本原，也是宇宙生成演化的规律法则。道家同时提出了“道一元论”和“气一元论”，将“气”上升为万物之源，道即是气，气即是道，并且提出“天人合一合于气”等观点。

以现代物理学的观点来看，“气”就是组成万物的最小单位，它包括了物质、能量、暗物质、暗能量及信息等。气的和合聚散，形成了整个宇宙的基本形态，同时维持着宇宙的基本运行规律。

中医学的天人相应、阴阳五行、五运六气、藏象经络等理论，大多都跟道家的“道”“气”有密切关系。《黄帝内经》很明显受《道德经》《庄子》（也称《南华真经》）《黄帝四经》等道家经典的影响，很多地方都是直接沿用道家的语言，内容也有很多相似之处。

比如说《素问·上古天真论》里面的“其民故曰朴”与《道德经》二十八章“复归于朴”、五十七章“我无欲而民自朴”、八十章“甘其食，美其服，安其居，乐其俗”等语句与思想都极其相似。《素问·上古天真论》中关于真人、至人、圣人、贤人的认识，基本上与《庄子》和《道德经》中一致。

又比如说《黄帝内经》的“上工治未病”思想，与《道德经》六十四章有异曲同工之妙。《黄帝内经》的“周天”“清净”“根、门”“天符、岁直”等概念，在《道德经》《庄子》里早有更详尽的论述。

2.道家内丹术与中医气功

最初出现的气功叫导引、吐纳，后来又有服气（食气）、行气、守神、守形、内视、存想（印度瑜珈里面的冥想可能来源于中医气功的这一支）。道家运用阴阳五行八卦理论模型，在这一系列养生运动方法与经验的基础上，建立了具有独立理论体系和功法体系的内丹术，对中医气功的发展产生了巨大影响，甚至可以说道家内丹术是中国气功的核心。

内丹术是道家养生修炼的法术，也就是现在通俗讲的周天功，其实就是以“黄老之学”为依据，以《周易参同契》为基础，借用外丹炼丹过程与火候来描述修炼过程的道家气功。

小周天吸气意想从鼻根入两目，向下会于舌尖，经喉、气管、直达小腹气海，然后过会阴连通“三关”（尾闾、夹脊、玉枕）达百会，经颅内至舌尖。这就是任督二脉周流。

大周天也是直接循经运气，口诀就是十二经歌诀：手之三阴从胸走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹。加上任督二脉，大周天运气与经络之气流向保持一致。

二、道门医学、《道藏经》与中医的关系

目前民间中医有很多非常推崇道医，但是通常又分不清道医跟中医的关系。广义的中医，包括道医、儒医、佛医等医学体系，也包括汉医、藏医、蒙医等少数民族医学。

自古以来，我们常说“医道同源”“医道相通”，或称“医易同源”，都证明中医源出道家思想。为什么中医始终强调“天人相应”“天人合一”“人与天地相参也，与日月相应也”，把中医学摆在天地人这样的一个浩大的叙事中来加以研究，主要是因为中医来源于道家。

《素问·著至教论》：以教众庶，亦不疑殆，医道论篇，可传后世，可以为宝。黄帝内经把对中医的要求与道家的标准完全等同起来，这是医道相通的一种表现。

1. 内丹术与经络学说

经络学说是中国特有的发明，被世界公认为中国的“第五大发明”。针刺、艾灸、气功等中医理论与疗法，都是建立在经络学说的基础之上。而经络腧穴的发现，主要源于道家的导引、行气、内炼之术。经络的本质本人曾在《论经络之气》（见《李太云说中医复兴》第375-379页）一文中有详细论述，而针刺与艾灸的区别也在近期《浅论针灸：“能量池”与“能量搬移”》一文中有所提及。

很多人可能认为是先有穴，后有经，若干穴连成一串从而“画”出经络路线图。其实这种想当然的思维方法是现代人习惯看经络平面图造成的。经络学说是立体的，由内部五脏六腑到外部四肢百骸筋骨肌膜，无所不包。经络的发现，最初是由导引行气实修实证体验出来的，而不是凭空画出来的，也不是在实验室通过小白兔小老鼠试验出来的。

导引行气在我国古代很早就盛行了，庄子的吐纳导引，老子的专气致柔，《灵枢·九针十二原》的“神气之所游行出入”，《素问·调经论》的“守经隧”，都是内炼气诀的证据。内炼家通过内丹气功修炼，仔细体验自身体内之气（经气）运行的情况和规律，发现了经络，并进一步发现了经穴，以及某些经外奇穴，如常居、天真、山源、华庭、风徊、曲津、蓬瀛、三峰、守中、保城等穴。

内炼之时，经气运行，无论小周天还是大周天，修炼者都会有所体会。经气运行通过之处，即为经络，经气积聚之处或通关之处，即为穴位。所以道家实证中发现的经穴，一般会比医家通过实践总结出来的穴位超前。

2.道医导引与中医气功

我们现在几乎人人听说过“气功”，也有不少喜欢传统文化的朋友在修炼气功，但是你要问“气功”一词何时出现、何人命名，恐怕没几个人知道。《素问·上古天真论》的“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，讲的就是中医气功，并且放在《黄帝内经》开篇第一章，足见气功在中医学中的重要地位。

老子的“吹昫玄牝”，彭祖的“吐纳导引”，都是气功。第一个创“气功”之名的，则是东晋道士许逊，这是一位典型的道医高人，他认为气功是传统医学的一个分支，有养生和却病的作用，他在《灵剑子》一书中以“气功”统称服气、炼气一类的养生术。

现代气功界习惯于将“导引”看作一种特别的运动，实际上它包括了调心、调息、调身三个方面，包括意念、呼吸、姿势（体位）、吐音、经气、外气等导引之法，所以它是身心同调，既有呼吸和肢体运动，还有意念引导内气的含义。

道家吐纳法，包括纳气、闭气、服气、调气、行气、胎息，大多与中医气功调息相通或相似。道家存想法与中医气功调心炼意也基本相似，包括印度瑜珈里面的冥想，以及瑜珈里面的最高境界的皇冠瑜珈，大都是这个意思。黄帝内视（观想）法与涓子内想法、老子的“守一法”，与中医气功调心基本上同宗同源同流同归。

3.《道藏》的医学成就

《道藏》之名，始于唐代。道家和道教的典籍汇编起来就叫《道藏经》，简称《道藏》（佛教典籍汇编起来叫《大藏经》，简称《大藏》）。第一个结集《道藏》的人，是南北朝刘宋的陆修静，他编成的《三洞经书目录》，被后世公认为第一部《道藏》。

自唐玄宗下令编成《开元道藏》，到经历宋太宗、宋真宗、宋徽宗、金章宗，到元初，《道藏》内容不断丰富。目前的《道藏》主要以明正统和明神宗的正续《道藏》5485卷版为主。100年前，上海商务印书馆出版了1120册的上海版《道藏》，成为今天通行的版本。

《道藏》主要按“三洞”“四辅”分类，“三洞”系指洞真、洞玄、洞神，其中每洞又分十二类：本文、神符、玉诀、灵图、谱录、戒律、威仪、方法、众术、记传、赞颂、表奏等。

《道藏》中关于医药的书，包括金丹、方药、服食、导引、吐纳、辟谷、养生、药草、各家气诀及理论性的著述，可谓浩如烟海。大约90年前，上海商务印书馆从《道藏》中录出十四种医书，出版了《道藏医书十四种》，其中就包括很多最具影响力的中医经典如：《素问》《灵枢》《素问遗篇》《难经》《肘后方》《千金方》《本草衍义》《素问入式运气论奥》《急救仙方》《仙传外科秘方》《四气摄生图》《养性延命录》等。

此外，尚有几部值得特别一提的道书：《太平经》。《太平经》包括医学理论与临床两方面，其中医学理论方面包括阴阳学说、脏腑学说、精气神学说等，内容与《黄帝内经》基本一致，并且有所发展。临床方面包括药物疗法、针灸疗法和气功养生方法、符咒治病等。

《周易参同契》。该书为东汉魏伯阳所著，简称《参同契》。参字在篆书或隶书中经常与三字相同，所以此处参即三，周易（大易）为一，黄老为二，炼丹为三。同为通，契为契合，参同契意为周易黄老丹道三者通同契合。《周易参同契》被称为“万古丹经王”。

《黄庭经》。包括《黄庭内景经》《黄庭外景经》《黄庭中景经》。《黄庭经》是内丹典籍，也是气功经典著作。由于修炼内丹，内气运行历历在目，因此对中医藏象、经络学说的形成与发展，有着非常重大的贡献。

《悟真篇》。北宋张伯端紫阳真人代表作，道家养生功法主要经典。本书求真务实，不做奇幻之论，不为鬼神之言，以人身精气神三宝为基础，积极探索生命本源，将气功分为四段功夫：筑基；炼精化气；炼气化神；炼神还虚。书中首论阴阳，次论金丹，三论采药，四论气化。同时他还发现了丹功四密穴：阴跷、丹田、玉枕、玄关，没有长期实修的功夫是不可能发现的。

此处，《太清金液神丹经》《太清石壁记》《太清玉碑子》《五厨经注》《天隐子》《入药镜》等《道藏》经典，以及它们在医学方面取得的巨大成就，无不昭示着道家经典与中医的深厚渊源。

三、道医与中医

古代一般将中医分为四类：儒医、世医、时医、草泽医（草泽医是古代的民间中医，也称铃医），并无道医一说。但是自古以来，道家不乏医学高手，比如葛洪、陶弘景、孙思邈、陈抟、马钰等人均既精于道，也精于医。

道医的前身是“丹医”，是因为炼丹术日趋成熟，丹药广泛流行之后才形成独立一派。所以应该称为“丹道医学”更为合适，它在内丹、内景、养生、房中术方面的认识，实际上是独树一帜且高于传统中医的。

现代关于中医的定义是：中医是指中国传统医学，是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科。根据这个定义，凡是古代在中国境内产生并实践的传统医学，都可以称为中医；根据哲学宗教思想来源，可以分为儒医、道医、佛医等；根据民族或地域，可以分为汉医、藏医、蒙医、苗医、瑶医、回医、壮医等。这些都是在中国境内长期存在的传统医学，都是中医的组成部分，都统属于中医。

所以总结一句话就是，道医是广义中医的一个重要组成部分。（民间中医李太云，2023年9月9日至9月14日，于御纯书院。主要参考书：《道家文化与中医学》，陈可冀主编、江幼李原著、宋天彬重订，中国中医药出版社出版，2017年5月第1版）