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舌象实例分享第二辑

 感悟_johnson 2023-09-14


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症状:

患者女性,属于更年期后期,大便有时干有时稀、胃胀,心情容易烦躁,经常潮热盗汗,失眠健忘,心慌头疼没有精神。

分析:

舌头整体来看偏胖大,舌边有轻微齿痕,这是湿气重的表现;

舌质略微发红,但是舌苔又白又厚又腻,说明身体内既有热也有寒,处于一种寒热交错的状态;

舌尖部位发红并带有凹陷,说明患者上焦虚热;

舌中部位高高凸起呈现双高峰的状态,说明存在脾虚的问题,痰湿阻滞中焦;

舌根部位凹陷,并带有白腻苔,说明下焦虚寒比较严重;

综合来看,患者脾胃虚弱,中焦运转不利,痰湿中阻,导致心肾不交,上焦有热,下焦有寒

解决方案:健脾祛湿疏通中焦,让心肾相交

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这是一位中年女性的舌苔

分析:

舌尖比较红,说明上焦有热,心火旺盛的可能性比较大,心与小肠相表里,而小肠会传热于膀胱和子宫,所以说女性的心火旺盛通常会伴有小便的短赤、白带增多和阴道瘙痒的症状;

舌中区域的舌苔颜色偏黄发腻,中间还有一条比较明显的裂纹,苔腻是水湿重的一种表现,裂纹则说明脾胃虚弱时间比较长,而舌苔发黄则说明水湿可能已经淤积化热,这样患者可能会有嘴里发粘、口臭、胃部不适、腹大胀满、大便粘腻、排便时有灼热感等症状出现;

另外舌边看起来比较平直,这多是髓海空虚的表现,这样的患者容易出现头晕心慌、耳鸣脱发等症状;

舌根部位呈凹陷状,凹陷多是虚证的表现,位于舌根应该是肾气不足的表现;

舌根部位的舌苔是黄腻苔,可能有湿热下注的问题,对于女性患者来说容易出现外阴红肿、瘙痒、白带色黄、异味等症状;

综合来说,患者心火偏亢、脾胃虚弱、内生湿热,湿热蕴结于下焦。

解决方案:健脾和胃、清热祛湿、降心火

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这是一个中年男性的舌苔

分析:

舌尖部位凸起明显,还有芒刺存在,这说明上焦有热,而且上焦的气机不降,可能是由于肝气上冲导致,这种热会扰乱心神,致使患者出现失眠多梦、心慌心悸和头昏眼花的问题;

舌中部分凹陷,说明脾虚,舌苔发黄且略显干燥,说明中焦有热,另外舌中还有细微的裂纹存在,可能是胃阴不足,胃阴不足的患者消化食物比较快,胃常出现疼痛和灼热感,在午后或者晚上潮热盗汗;

舌两边有明显的鼓胀感觉,且右侧比左侧鼓胀更为明显(从图片上看是左侧比右侧),这是肝气不舒的问题;

我们从气机运行的规律来看,肝气随脾气左升,胆气随胃气右降,如果舌面右侧胖大更为明显且舌中凹陷,说明患者脾胃虚弱,胃气不能正常下降,不降则逆,那么他就会出现打嗝和反酸的症状;

综合来说,患者脾胃虚弱,肝气不舒,导致上焦气机不降,而且他可能还带有胃部的疾病。

解决方案:健脾和胃,疏肝理气,还要适当地清胃热。

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症状:

这是一位64岁女性患者的舌象,她有明显的口苦和口臭,心烦胸闷,有胃炎,经常性的恶心呕吐。

分析:

舌头形状看起来略尖,舌面发硬,考虑是肝气不舒;

舌尖部位有明显向外凸出的迹象并带有芒刺分布,说明患者存在肝气上冲的问题;

舌中部位有裂纹分布,这是肝木横逆,克伤脾土所导致的,一般这样舌象的患者会有慢性胃炎的问题;

整个舌体的颜色偏暗红,说明患者存在血瘀的问题,而且舌头向右侧偏斜(从图片上看是左侧)很可能就是血瘀导致;

重点看一下这个舌根区域,患者舌头整体上是偏热,但是舌根凹陷,舌苔白腻,这是虚寒的舌象;

综合来说,患者的症状与伤寒论中的少阳证吻合度较高,有寒热交替、胃气不和、口苦口臭、心烦胸闷等症状出现;

解决方案:解表散热、和解少阳

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症状:

这是一位35岁女性舌苔,感觉呼吸很累、全身乏力、气喘疲惫、身上就像背了重物一样、月经减少、白带发黄、失眠、脾气急躁、轻微便秘;

分析:

舌尖区域略微发红,考虑是上焦有热的表现,通常是心火过旺导致的;

舌头上焦区域相对于整个舌面来说呈凹陷状,这通常是肺气不足的表现;

舌中和舌根部位的舌苔厚腻,颜色微黄,舌头两侧有轻微的齿痕,这些说明患者湿气蕴结化火的可能性比较大;

尤其在舌根位置,湿热下注容易引发女性的月经和带下问题;

患者的舌质整体偏淡,舌头两边有一种半透明的感觉,推断是肝血不足导致;

图片显露出患者的嘴唇,唇色发暗,考虑是血瘀,有这种情况女性的月经容易出现血块或者颜色发暗的情况。

综合来说,患者心火旺,肺气不足,湿热蕴结下焦,肝血亏虚还伴有血瘀的问题。

解决方案:先清热祛湿,然后降心火,补肺气,益肝血,活血化瘀。

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这是一位中年女性舌象

分析:

舌苔几乎布满了整个舌面,属于一个满苔的状态,舌苔颜色以白色为主,微微发黄,舌苔明显厚腻,舌头两侧有轻微的齿痕,这属于比较明显的痰湿舌象,而且存在湿郁化热的问题;

因为脾主湿,主肌肉,主少腹,所以痰湿问题的患者往往伴有腹部胀满、身体困重、大便粘腻等症状,对于现代人来说具有三高问题的患者多属此类;

另外舌中部位出现了轻度的凹陷,这进一步说明脾虚导致痰湿的可能性比较大;

细看舌头的前端,能够发现一个明显的凹陷,而且还带有细小的瘀斑,推断这是心气虚、心气不足的表现;

舌质看起来偏暗,说明存在血瘀的问题,有血瘀问题的患者经常会出现胸闷气短和心脏刺痛的表现;

舌头的两侧存在肝郁苔,说明患者存在肝气不舒的问题,这样他在情志上就容易表现出焦虑和抑郁;

综合来说,这位患者是以脾虚痰湿蕴结为主,同时伴有气滞血瘀、心气虚的问题。

解决方案:健脾祛湿化痰,疏肝理气,活血化瘀,补益心气。

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症状:

患者为中年男性,腰酸腰疼严重,胸闷心悸,比较怕冷。

分析:

先看舌尖,舌尖部位有明显的凹陷,也就是苹果舌,另外他的舌根部有一种收缩的感觉,结合他平时腰部问题比较严重,考虑是心阳虚不能温养肾水导致的下焦虚寒的问题;

另外患者舌前端靠中间部位有凸起的迹象,该区域对应我们身体的胸部膻中穴的位置,膻中穴是人体八大会穴中的气之会穴,这一区域的气机瘀滞对应着他胸闷和心悸的问题;

舌苔整体上来看偏水滑,比较腻,说明他湿气比较重;

舌中间明显有一道像沟渠样的凹陷,考虑是脾虚的问题导致;

舌头两侧的肝胆区略显宽大,向外扩展的比较多,且带有褶皱的感觉,说明他的肝脏存在实质性的问题;

综合来说,这名患者脾虚湿盛,心阳虚,下焦虚寒。

解决方案:健脾祛湿,温补心阳,补肾散寒,另外还要做肝脏的进一步检查。

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症状:

这是一名45岁女性患者的舌象,她胃口不佳、近期经常腹泻、偶尔有腹胀和失眠的问题,小便颜色黄不够顺畅,感觉嘴里发干发苦,总想喝水,头上爱出汗,月经量少,动不动就生气,胸胁胀痛。

分析:

舌头从总体上来看显得胖大,舌头两边有齿痕,舌苔偏厚,略微发腻,略显黄色,考虑是痰湿郁结化火的问题;

其实大多数人的痰湿都是脾虚不运导致的,患者腹泻严重,胃口不佳可能都属于脾虚引发的症状;

另外尿量少、尿色黄、小便不利、口干,说明她可能有湿热下注的问题

舌质的颜色发紫,能看到有瘀斑存在,舌质颜色发紫是血瘀的常见表现,这可能与患者月经量少有关;

舌前端凸起,舌边鼓胀,推断是上焦气机不降,肝气上冲的问题,这类患者常伴有胸闷气短等症状;

综合来说,这名患者是以气滞血瘀为主,伴有痰湿郁结化火的问题;

解决方案:疏肝理气、活血化瘀、健脾祛湿、清热化痰


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这是一位28岁女性的舌象

分析:

舌头从整体来看,舌体胖大,舌边有轻微齿痕存在,舌面呈现水滑状,舌苔薄白,说明患者体内的湿气比较重;

舌尖比较红,对于正常女性来说,在她来月经的时候,一般舌尖是会发红,如果不在经期仍然有舌尖发红的舌象,就要考虑上焦有热,这就容易出现心烦失眠这些症状;

整个舌质呈现淡紫色,患者可能存在血瘀的问题,这一点可以结合她的月经情况来进一步判断,如果她的月经延迟,带有血块,伴有痛经的症状,很可能就是血瘀导致。

综合来说,这位女性的主要问题是湿气重,另外可能有血瘀的问题存在。

解决方案:健脾祛湿,如果有血瘀问题再进行活血化瘀即可。

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症状:

这是一位30岁女性的舌象,她胆子小,容易害怕紧张、且在紧张时会出现心慌和胸闷气短的症状,平时不口渴,没有口干和口臭的问题。

分析:

从整体上来看,她舌头的显眼之处在于舌体又瘦又直,这很可能是舌头两侧过度收缩导致的,而舌两侧对应着肝胆区,舌质看上去偏淡,说明血虚的问题比较明显,这两点结合起来,这可能是因为肝血不足所造成的;

舌中和舌根的舌苔又白又厚,且舌根有凹陷,这说明患者中下焦的寒湿较重,推断可能是脾肾阳虚的问题;

另外她的舌尖部位有凸起,很可能是中焦的寒湿不运,使得气机上冲,从而导致气短和心慌的问题;

综合来说,这名女性是以脾肾阳虚为主,伴有肝血不足和气机上逆的问题;

解决方案:温阳化饮,健脾利湿,补益气血

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