最近气温变化剧烈,早晚温差变大,很多人早晨起来忽然感觉头晕发热、咽干咽痛。这种秋天患时邪外感的情况并不少见,早在20世纪,京城四大名医之一——孔伯华老先生就曾治疗过因时邪兼湿热引起的一批感冒患者。下面请大家来了解几则医案。
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高男 八月初九日
湿热在中,为时邪所袭,寒热头痛,周身酸痛,口渴,舌苔厚腻,脉滑数而大,亟宜清解芳通。
生石膏一两,薄荷叶钱半,知母三钱,地骨皮三钱,鲜芦根一两,鲜茅根一两,青连翘三钱,酒芩三钱,嫩桑枝八钱,冬桑叶三钱,忍冬花五钱,莲子心二钱,龙胆草二钱,大青叶三钱,荷叶一个。
【按】湿热外感,治以辛凉清解。银翘散、桑菊饮、白虎汤三方化裁使用,是孔师之常法。此例加用莲子心、龙胆草、大青叶、荷叶,何也?盖伏邪兼感,心肝并热,且湿热多从热化,故用莲子心、龙胆草苦寒直折心肝之火,大青叶着重清热解毒,荷叶清阳以清头目。

郭妇 八月初十日
湿热兼外感,遂致寒热,入夜尤甚,头身痛楚。舌苔白腻,脉象滑大而数,宜清解芳化。
生石膏八钱,薄荷叶钱半,莲子心二钱,全瓜蒌八钱,鲜芦根一两,鲜茅根一两,忍冬花五钱,知母三钱,龙胆草二钱,杏仁泥三钱,地骨皮三钱,竹茹六钱,焦栀子三钱,六一散四钱,鲜荷叶一个,紫雪丹四分(分冲)。
【按】此例寒热夜甚,热在阴分,必须清透外达。湿热未尽,当芳化渗利,故上用薄荷、鲜荷叶清芳宣透,下用六一散淡渗利湿。
徐男 七月二十七日
热蓄于中,兼感时邪,服药未当,迄未得解,寒热未除,口渴喜饮,舌苔黄燥,脉象滑数而大,亟宜清疏凉解。
生石膏一两,莲子心二钱,龙胆草钱半,青竹茹五钱,鲜芦根一两,鲜茅根一两,焦栀子三钱,全瓜蒌四钱,滑石块四钱,忍冬花四钱,青连翘三钱,生知母二钱,生黄柏二钱,冬桑叶三钱,鲜九节菖蒲根三根,藕一两,鲜荷叶一个,紫雪丹四分(分冲)。
【按】此例热蓄时感,延日未解,又失于辛温药误,是以寒热未除,口渴喜饮,苔黄而燥,脉滑数大,里热极盛,非重剂清化疏通不可。生石膏、莲子心、龙胆草、栀子、生知母、生黄柏、紫雪丹甘苦寒以清内热,芦根、桑叶、金银花、荷叶等以清疏宣达,藕有清解宣透之功,用鲜九节菖蒲根者,意在芳化湿邪,通窍豁痰,用滑石不仅利湿,且具甘寒清热之功。

裘男 八月十一日
湿热内蕴,兼为邪袭,解之未当,日晡发热,头晕颇盛,脉大而滑数,右寸关较盛,咳嗽亦剧,宜清疏凉化。
生石决明一两,苏子霜二钱,旋覆花三钱,代赭石三钱,知母三钱,白蒺藜三钱,地骨皮三钱,川柏三钱,杏仁泥三钱,焦栀子三钱,龙胆草二钱,薄荷钱半,鲜荷叶一个,紫雪丹四分(分冲)。
【按】日晡发热,邪已入阴分,头晕盛,肝胃两阳并盛而上犯,故用生石决明、白蒺藜、旋覆花、代赭石加龙胆草、川柏、栀子、知母、紫雪丹,平肝清热以净阴分,杏仁泥、苏子霜、地骨皮、薄荷、鲜荷叶清疏宣透以止咳肃肺。
田男 八月初九日
时邪束缚,肝胃并热,气机郁阻,表里两实,口干便秘,耳聋多梦,脉大而数,右胁际痛楚颇甚,亟宜清平芳化之。
生石膏一两,忍冬花五钱,全瓜蒌八钱,生知母三钱,生黄柏三钱,鲜茅根一两,鲜苇根一两,地骨皮三钱,川牛膝三钱,青连翘三钱,石决明八钱,龙胆草三钱,焦栀子三钱,青竹茹八钱,鲜九节菖蒲根四钱,鲜荷叶一个,郁李仁钱半,紫雪丹四分(分冲)。
二诊:加南薄荷一钱、大腹绒钱半、炒透常山二钱、旋覆花钱半、代赭石钱半。