姿势“不标准”，图像更有用！

前面讲到扫描就应扫出别人需要的图像，要想扫出这样的图像 ，需要顾及到方方面面。面对不同的机型，不同的被检者和不同的临床需求，不可能每个被检者都按照规范化去完成扫描，MRI扫描不应只是简单的重复！

标准的扫描体位虽然是获得规范化MRI图像的前提，但在实际的扫描中，由于需结合被检者的实际情况或是临床诊疗的特殊需求等，需要采取一些非标准的体位体位去完成扫描。那么，在临床扫描中那些常见的非标准体位给扫描带来了哪些价值。

• 改善被检者的舒适度

保证被检者的舒适性是获得优异图像和顺利完成整个检查的前提。如在扫描强直性脊柱炎、驼背等被检者时，膝部的屈曲和线圈的抬高可有效的改善被检者的舒适度。

在四肢关节的扫描中，由于疼痛等原因不能伸直进行扫描的被检者。采用一些非标准体位，并选择合理的线圈来改善被检者的舒适性。

在标准体位的常规扫描中更多的是让被检部位去适应线圈，但对于特殊体位或检查部位，为了保证被检者的舒适性和成像质量，更多的应让线圈去适应被检部位。柔性线圈在这方面突显了其巨大的优势。

• 改善改善伪影，提高图像质量

在偏中心部位如上肢关节的扫描中，为了保证图像质量，常采用俯卧或侧卧位进行扫描。

非标准的体位可使被检部位更贴合扫描线圈和减轻相应伪影对图像带来的干扰。上图△，俯卧位胸骨、肋软骨的扫描。

非标准体位可弥补一些技术缺陷。如采用“踩线圈”的方式进行扫描，可有效改善磁敏感伪影。

在乳腺、睾丸的扫描中，利用重力使目标部位自然下垂，避免与周围组织间的重叠、挤压，可更好的显示病变和组织的形态结构，同时能有效减轻相关伪影的干扰。

• 提高病变的显示能力。

对于怀疑平山病的被检者，颈椎需行非标准体位的检查（≥35°屈曲状态下进行），才能更好的显示颈髓的情况。

对于典型的脊髓栓系综合征患者，采用标准的仰卧位即可完成鉴别诊断，但对于怀疑是隐匿的终丝型脊髓栓系综合征的被检者，需采用俯卧位行MRI检查，才可见终丝紧张，圆锥位置的改变。

非标准体位的扫描在四肢关节中最为常见，如足踝的扫描中，采用不同的的体位进行扫描可更充分的显示距腓前后韧带和跟腓韧带的损伤。中立位时：距腓前后韧带，与腓骨长轴呈80-90°夹角；跟腓韧带，与腓骨长轴呈40-50°夹角。

跖屈位时：距腓前后韧带，向足侧倾斜5-10°夹角；跟腓韧带，向头侧倾斜15°夹角。

非标准体位可对脊柱，关节等部位稳定性的评估。如颞颌关节的扫描中，不同的成像体位可对其关节盘更好的评估。

非标准体位可对流动性组织的形态和状态的评估。如脑脊液鼻漏的患者，采用俯卧位使脑脊液在重力作用能更好的评估其状态和判断漏口的位置。

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