方一,杏苏散 杏仁9克,紫苏叶9克,橘皮10克,半夏12克,生姜6克,桔梗9克,枳壳10克,前胡9克,茯苓15克,甘草10克,大枣10枚。水煎服,每日早晚各一次。 按语:本方为清朝名医吴鞠通所创,意在疏散宣肺,清轻相配。 以紫苏,生姜,大枣疏风解表,调和营卫。 前胡,杏仁,桔梗宣肺止咳。 陈皮,枳壳,半夏茯苓燥湿化痰。 笔者遇到偏于外感风寒的患者,每加海浮石12克,麻黄6克。夜间喉痒,咳甚加当归10克,仙鹤草12克,此方苦温辛甘合用,吴瑭原意是治疗外感凉燥,其实外感咳嗽,开始很难分清是什么是风寒、风热,有时像寒,有时又像热,有时候兼寒又兼热。在临床上治疗外感,初诊的时候,一定要区分是辛温解表还是辛凉解表,如果寒热分不清,往往很难下手,有经验的医生就辛寒辛温并用,表解里解两治,常常疗效满意。 治疗外感疾病一定要分清病症的偏属,属寒,属热,偏湿,以此选择用药。 这里要说明的是,咳甚加海浮石,海浮石咸寒降下,清肺止咳,配麻黄之宣肃,效果可靠。 夜间咳嗽较甚的,无论是外感、内伤皆可用当归、仙鹤草,而外感者配以陈皮,入血入气,夜咳安宁,这些仅供参考。 方二,止嗽散 紫菀6克,桔梗9克,百部12克,白前12克,荆芥9克,陈皮9克,甘草6克 用法:上药七味共为末,每次9克,每天三次。饭后服,初感风寒者以生姜汤调下,也可以作为汤剂煎服。 本方为程钟龄治疗外感凉燥而设 ,昔日程钟龄将此放研末治疗秋凉咳嗽,普送病家,服者多效。此方对于新咳,旧嗽,咳痰不爽者 ,都可运用。 凡外感咳嗽迁延不愈,痰粘稠,舌苔腻者偏于湿,可加姜半夏12克,茯苓30克,厚朴6克,止咳化痰,疗效颇好。 《江苏中医》报道,用本方治疗外感咳嗽280例,其中238例发病时间均在15天以内,多数伴有发热,头痛,怕冷,舌苔薄白,舌质正常或者边尖红,脉浮数或者浮滑等,结果治愈273例,平均服药三剂,有7例疗效不满意,其中200例服药2至3剂痊愈,其服药与发病时间长短有关。证明该方,在治疗外感咳嗽方面一定的疗效。 临床上,小儿患者可在此方药量的基础上进行减量。 |
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