|
积食一直都是一个不大不小的问题，说小吧它能让你食欲不振，不想吃东西，觉着吃不下东西就能减肥了？当然不是，这只是证明你的身体有问题了。 说大吧只要了解它到底是因为什么产生的，到底是身体的哪个脏腑出现了问题，了解了病因，那咱吃点中药调理好了就没问题了。而且积食的时候，常常会郁而化热，脾胃弱了会导致食积，所以疾病的变化还非常的复杂。比如说这个患者既有着脾胃虚弱，而且又形成了积滞，你说它是热吧，它里边还有寒象，你说它寒吧，它还有热象，出现了寒热错杂，那这个疾病就比较复杂了。患者这么个情况，那首先就是脾胃虚弱了，然后导致了中焦气机不畅，不畅了那可不就是气郁了。脾虚了它的运化功能就会失职，所以又有了湿邪停聚了，这一停聚下，郁而有热，又有寒，还会出现寒热错杂了。患者本身脾胃虚弱，运化功能失职了，那肯定就不想吃饭了，这一天三顿饭，有时候吃一顿都行，甚至到午饭的时候不吃好像也能行。为什么不想吃饭？中焦气机不畅，胃里边感觉到胀得不行，实实的，沉沉的，就好像放了个石头一样痞满，其实就是胃脘部胀满不舒服。脾虚运化功能失职，又加上会生成湿邪，所以湿热下注大肠，因此这种人大便常常不成形，而且排泄不爽快，大便不畅。这是患者脾胃虚弱平时就有这些症状，再加上脾胃弱了，化源不足、气血亏虚，所以患者平时又有着一定的倦怠乏力的症状。同时患者的舌头略微有点黄，舌苔很腻，脉象还有点弦，所以这种表现就是寒热错杂的表现。既然有寒热错杂，其实患者在临床上其他的症状也会有，比如说舌苔有点黄，嘴巴里边有点苦，有点粘腻。而患者的寒象表现就是不敢吃凉，一吃点凉的胃里边就难受，所以结合患者以上的临床实际表现，辨证的结果就是脾胃虚弱，导致了中焦气机不畅，脾虚气滞了，既有热又有寒这么一个证候。既然滞住了，痞满不适，所以就要把患者痞满的问题解决掉，也就是消痞除满，脾胃虚弱了，那我们就要健脾和胃。枳实本身是一味除痞的药物，因为它可以行气散结，所以可以消除痞满，它是芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果，5～6月收集自落的果实。此刻患者还有着胀满，一定要让它气行起来，所以方中用到了厚朴，因为厚朴她本身就是消胀除满的。
佐药：黄连、干姜、半夏曲、麦芽、人参、白术、茯苓 佐使药：甘草现在寒热错杂着，有热邪我们就用到了黄连，它既可以清热，又可以燥湿，寒邪用到了干姜，它是个温中散寒的药物。还用到了半夏曲，它既能够燥湿，又能够降逆止呕，所以半夏在这里消除痞满、降逆和胃。黄连是苦味的，苦味能够降泄，干姜、半夏味辛，辛味能够开，所以这三味药物用在这个地方，在中医里边一个经典的词叫做：辛开苦降。既然痞满了，脾胃虚弱，里边还有积食，所以方子当中还用了麦芽，它可以消食化积。而且这个病的前提是脾胃虚弱，脾胃虚弱了就要健脾益气，方子当中就用到了人参、白术和茯苓+甘草。这几味药物合在一起可以健脾益气来治本，而且甘草在这个地方，还可以调和药性。注：这个疾病前提是脾胃弱，但是脾胃弱了它已经形成的这种邪气，表现出来的最糟糕的情况是心下痞满，感觉到胃里边堵得慌，又沉，很难受。这种标象比较急，所以急则治其标，因此首先用枳实、厚朴消痞除满，然后再用黄连、半夏、干姜辛开苦降。如果用药了三天，胃里边的痞满明显减轻了，甚至胃里边不痞满了，而且饭量也好起来了，也想吃点饭了。后面治疗的时候就要用到四君子为主要了，病情在变化，用方亦在变化。君臣佐使在某一个方子当中是固定不变的，但到了具体病人身上，那它可是时刻在发生变化的。脾虚气滞，寒热错杂证，以脾虚为主、痞满不重→枳实消痞丸+将四君子汤加量为君。脾虚气滞，寒热错杂证，热邪重，舌苔黄、大便溏薄、味臭、不爽快→枳实消痞丸+清热燥湿的黄芩。脾虚气滞，寒热错杂证，热清寒重，舌苔不是很黄、大便溏薄、偏稀→枳实消痞丸中黄连减量、干姜加量。这个方子放在现代临床上，可以用来治疗辨证符合脾虚气滞，寒热错杂证的急性肠胃炎、胃肠神经官能症。
|
