一、老年男性不明原因骨痛——要考虑前列腺癌骨转移的可能
刘大伯（化姓）今年70岁，平常身体还算不错，最近双腿开始疼痛，刚开始以为是年纪大了，一点小毛病，没在意。后面疼痛不减，难忍（甚至无法入睡），开始四处求医，吃了不少药，花了不少钱，也只是在吃治疼痛的药时疼痛缓解，药一停痛又开始了，根本无法根治。这两天子女决定带他上老家市里的医院去看，挂的腿痛相关科室，医生做了一些局部检查，比如拍X光片和B超，还是考虑坐骨神经，腰椎这方面问题，开了一些中西药和膏药，没抽血化验。结果药吃下去根本没有明显疗效，没有解决疼痛问题。做子女的此刻非常担心和焦虑，爸爸的身体健康一直是子女最牵挂的，担心查出什么大问题，也祈求健康，顺利。
后来在网上看到陈医生的科普，就抱抱试一试的心态向陈医生咨询，陈医生了解情况后立马引起了警觉，不明原因骨痛—要考虑前列腺癌骨转移的可能，因为临床接触很多前列腺癌的患者，大多以骨转移为主，骨转移引起骨痛甚至骨折，无法行走等。因此，建议患者去做筛查肿瘤指标全套，同时对家属解释：到确实有时候跨专业医生很难想到这块，不过前列腺癌属于肿瘤中较温和的一种，一般内分泌治疗的效果很好的。
检查结果出来了：增强核磁报告--前列腺癌并侵犯周围脂肪间隙，两侧腹股沟多发淋巴转移瘤，所及腰椎 骨盆两侧股骨多发骨转移瘤。 化验结果：PSA是正常值的几十倍，187ng/ml.
二、前列腺癌，为什么首先容易“骨转移”？
我们知道前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，发病率在世界范围内所居所有男性恶性肿瘤的第2位！前列腺癌的发病率逐年攀升，年增长率约为2.75%，已成为我国男性第6大恶性肿瘤，严重威胁男性健康！全国范围数据统计，初诊断的前列腺癌骨转移发生率高达55%-65%，那为什么前列腺癌患者在自然病程中发生骨转移呢？
癌细胞有个特点，喜欢从原来的地方离家出走，随着血液找新地方“安家落户”，骨骼往往是癌细胞们最喜欢的新家之一。
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而由于前列腺组织和低位腰椎之间存在一条椎静脉系统，该系统存在一些特点如容积大、压力低，这给癌细胞提供了一个“直通电梯”，使得肿瘤细胞容易通过“电梯”进入骨盆、锥体和肋骨等，来到骨骼新地方“安家”。
因此如果前列腺患者出现了骨盆痛、脊柱痛、不明原因的骨折等这些症状，就要去医院详细检查癌细胞是不是转移到骨骼了。如果没有及时就医，随着广泛的骨转移，还会出现疲劳、消瘦、贫血等全身症状，甚至有些患者会出现排尿困难等。这个时候呼吁广大患者及时就医，预防前列腺骨转移！前列腺癌骨转移怎么治疗，这是个很大的课题，后续陈医生陆续科普！
我是陈其，一个专注泌尿外科科普的医生，如果文章对您或身边人有用，感谢点赞关注转发，谢谢！#前列腺癌#
