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倪海厦老师的《人纪》分为《针灸大成》，《神农本草经》，《黄帝内经》，《伤寒论》，《金匮》五部分，这个顺序也是老师建议的学习次第。 笔者听的过程中记录了笔记，发出来意在分享给相同爱好的同学，一起学习一起进步，但笔记难免参杂个人理解，希望读到本篇的朋友都是看过视频的。 对应视频《针灸大成5》1:12:05-2:36:11 27.八髎穴-上髎、次髎、中髎、下髎 八髎穴是全身上下最小的穴道，一共有八个孔。 如何找到八髎穴呢？ 前面讲的膀胱经是督脉旁开1.5寸的地方，那么上髎就是小肠俞和督脉中间七八分的地方，上髎非常的小，大概绿豆那么大点，下针的时候一定是感觉扎到一个洞里面，才算找对了，你的针要稍微长一点，但也不用下得很深，碰到骨洞再下去五分就差不多。次髎在膀胱俞和督脉之间，中髎是中膂穴和督脉之间，下髎是白环俞和督脉之间。
八髎的治症 a上髎治疗所有的腰痛； b女人不孕，可以灸上髎； c上髎治疗阴部的问题； d八髎统归上髎管； e下髎、次髎治疗从腰到脚麻； f下髎、次髎治疗女人赤白带； g中髎治疗妇人绝子、白带多； h下髎治疗大便下血； 以上把治症稍微做个区分，其实穴位离得近，临床治症差不多的。 28.会阳穴 会阳穴在尾椎骨旁开0.5寸的地方，用的不多，知道位置可以帮助诊断。 29.附分穴 膀胱经在背上分成两条，一条就是上面讲的督脉旁开1.5寸，另外一条是督脉旁开3寸，所以介绍完会阳穴之后，我们再来看膀胱经背部的另一条通路。 如下图，一共有14个穴位，第一个就是第二胸椎棘突下旁开3寸的附分穴，下面以此类推。
附分穴是手足太阳之会，如下图摘录，附分穴可治疗肩背的问题，【肩中俞、肩外俞、大杼】都可以治疗颈项肩背，重点在于诊断出是哪条经络在痛，如果是膀胱经，就可以取附分穴。
30.魄户穴 第三椎下旁开3寸，肺俞旁开1.5寸是魄户穴。介绍肺经的时候我们知道肺藏魄，所以魄户穴跟肺俞离得很近，肺有问题你在肺俞或者魄户下针都可以。
31.膏肓穴 膏肓是第四椎下旁开3寸，这个穴位无所不疗。但穴位不是很好找，倪老师的方法是让患者在椅子上反坐，前面放个枕头，抱着枕头，肩胛骨就打开了，膏肓就出来了，平常膏肓是藏在肩胛骨里面的。
为何警察、情报人员会膏肓痛——膏肓放血 这类职业抓犯人总处于紧张，肢体冲突时容易用蛮力，所以就伤到膏肓，当时不觉，回家睡一觉就感觉到了，痛起来像螺丝刀钻进去一样，每天上班如同背着30包的米一样，这个症状用针也不行，是需要放血的。 找到膏肓，用三棱针刺破，火罐上去把血吸出来，当场就好了。 倪老师说在美国有一次遇到一个病人来了就指着膏肓说很痛，他说这个地方一般情报人员才会痛，这个病人说他就是CIA的，脚上还放着枪，患者感慨怎么中医都能猜到职业啊。 艾灸膏肓 灸膏肓四五百壮都没问题，灸完膏肓嘴巴干裂，代表胸腔里的气很旺，这时候去灸【关元 气海 石门 阴交】都可以，气就会往下走。 我们讲过，治病的主要目的是把热传导到脚底，只要脚是热的，就不会得癌症、心脏病、中风，艾灸完膏肓气停在胸腔是不行的，还要靠少腹的穴道或者足三里把热导到小肠里，才会有效果。 如果灸膏肓的时候，肚子里面、胸腔里面一直咕噜咕噜叫，说明是水的声音在跑，这表示灸对了。 膏肓是起死回生的要穴，重病不知如何下手时候，就灸膏肓，但记得灸完膏肓得灸足三里，不然口腔感觉要冒火。 32.神堂穴 第五椎下外开3寸，心俞外开1.5寸是神堂穴，回顾前面讲【肺俞-魄户】这组是因为肺藏魄，那么【心俞-神堂】这组就是心藏神的意思。
33.譩譆穴 第六椎下外开3寸，督俞外开1.5寸是譩譆穴。前面讲督俞我们说过血癌可以在这里治疗，为了加强效果也可以加针譩譆。
34.膈关穴 第七椎下外开3寸，膈俞外开1.5寸是膈关穴。治症跟膈俞差不多，小便黄、大便不好都可以用。
35.魂门穴 第九椎下外开3寸，肝俞外开1.5寸是魂门穴，这个也很好记忆，肝藏魂，所以肝俞跟魂门在一起。这个穴位也是辅助肝俞的，可以加强效果。
36.阳纲穴 第十椎下外开3寸，胆俞外开1.5寸是阳纲穴。
37.意舍穴 第十一椎下外开3寸，脾俞外开1.5寸是意舍穴，为啥叫意舍穴，因为人的意志是脾脏在管。
意舍主治【腹满虚胀】，因为脾主少腹。 意舍主治【大便滑泄】，因为脾主湿，脾有问题的时候，湿就不会进入大肠，就会泄。 意舍主治【小便赤黄】，因为脾主黄色，黄色本来就该待在脾脏，脾虚了营养就会跟小便排出，小便就会变黄。 意舍主治【呕吐消渴】，因为脾在中焦。身热目黄，因脾主黄色。
38.胃仓穴 第十二椎下外开3寸，胃俞外开1.5寸是胃仓穴，这是辅助胃俞的穴道。
39.肓门穴 第十三椎下外开3寸，三焦俞外开1.5寸是肓门穴。如下图写【妇人乳疾】，乳房就属于三焦系统。
针对乳疾，下【三焦俞、肓门、石门】都可以。我们有很多方法治疗乳癌，如果压痛点在三焦经上，那就在三焦俞、肓门下针，这样效果最好。
40.志室穴 第十四椎下外开3寸，肾俞外开1.5寸是志室穴，可以辅助肾俞的穴位。
41.痞根穴-经外奇穴 这个位置在十三椎下外开3.5寸至十四椎下外开3.5寸这一带，这个痞根穴，顾名思义就是痞之根，中医认为肿瘤、硬块都是有根的，如果把树砍掉，不管根，还是会长起来，所以这个穴道用于诊断肿瘤有没有真的好，此外也可以在痞根下针，帮助去根。 42.胞肓穴 第十九椎下外开3寸，膀胱俞外开1.5寸是胞肓穴，胞肓是治疗大小便的近取穴。
43.秩边穴 第二十椎下外开3寸，中膂俞外开1.5寸是秩边穴，秩边穴是很有名的治疗痔疮的近取穴，你可以【长强 秩边 孔最 温溜】配合起来用。
44.承扶穴 这个穴位也很好找，臀部和大腿之间有一条纹，横纹正中间就是承扶穴。这个穴位作为近取穴治疗坐骨神经痛，下针要用3寸针，因为这里肉太多，深针才有用。久年痔疮、臀部肿、小便不利也可以用。
45.殷门穴 上面讲了承扶，下面会讲委中穴，委中穴在膝盖后面也好找，承扶和委中的中点就是殷门。这穴很少下针，知道位置就好。 笔者：教科书的定位和倪老师的定位稍有误差，如下图是委中和承扶中点靠上的位置。
46.浮郄穴、委阳穴、委中穴 这几个穴位委中用的最多，委中很好找就在膝盖后正中凹下去那个地方，委中的外侧俩大筋中间就是委阳，委阳往上1寸是浮郄。
 浮郄穴常用于治疗麻痹不仁； 委阳是太阳经的别络，所谓别络就说不是正络，是个分支在这里，淋巴肿大可以用委阳，这个委阳就是在转角的地方，所以腋下肿大也可下委阳。 什么叫行阳？ 就是让阳气流畅，比如有肿瘤有硬块在，阳就过不去，阴就会累积。阴阳区分是阳先走，阴后走，阴阳永远差6寸，阳是气，比如你在镜子上哈口气，那就是阳，阴是能看得见的东西，比如血就是阴，西医永远就在研究阴，能看到血看不到气。 卡波西肉瘤——委中放血 这是在美国遇到的一种病，以肚脐为界分为上下，下半身好好的，上半身长很多很大的肉瘤，大的跟葡萄一样，拉开衣服会吓一跳，肉瘤还会有津液流出来。 这个病就在委中放血，实操就是让病人身躯趴在墙上，踮起脚尖，你拿水或者米酒拍打委中周围，委中就在两个筋中间，你会看到有青筋出现，这时候用三棱针刺青筋，让脏血流出来就可以了。 这个病旧金山比较流行，很多同性恋、吸毒的会有，我们把毒血放出，这些瘤子就消失了，但你去西医那里查还是会诊断AIDS。在临床中发现很多AIDS实际上就是白虎汤症，一剂下去病人就感觉全身透天凉，很舒服，但西医还是会紧追不放，这个病多跟吸毒或者小儿麻痹疫苗有关系。 麻风病——委中放血 麻风病是眉毛掉、鼻子掉、头发也掉，还会传染，身上长很多肿块，这个病也是在委中放血来治疗，效果很好。 委中-血郄 委中的另一个名字叫血郄，就是血的郄穴，所以当血里面有毒，都可以用委中，通过刺血放掉。 委中-膀胱经合穴 膀胱经的子穴恰好是井穴，井穴是至阴穴，在脚的小拇指尖上，你在这个地方做补泄，那患者太受罪了，所以有【补井当补合】的说法，就是井穴作为母穴的时候，你可以到合穴上去做补泄。 腰背委中求 几乎所有的背痛都可以下委中。如果一个人说背痛，痛在督脉，我们要扎后溪，如果不是痛在督脉，是痛在膀胱经上，那就扎委中。 委中治疗牛皮癣 如果很严重的牛皮癣长在委中，你说这就不好放血了，其实正是告诉你该在委中放血，针刺放血，再用火罐，效果非常好，委中是解毒的大穴。 针灸的担法 这是两种下针手法，担就是扁担的担，如果一个病人来说背痛，就是两点很痛，你当然可以用左病右治或右病左治取穴，但更简单的方法就是用担法，在两个痛点之间下针，一针就去掉。比如病人说肩膀痛手腕也痛，这时候就可以下曲池。 但担法也不能乱用，比如一个太太说两个乳房痛，这时候不可以用担法，再比如肚子和小腹痛，也不宜用担法，用担法你要针神阙么，神阙禁针的，要有点常识。 针灸的截法 截法用在止血，比如一个人手被砍了，流血不止，这时候在出血位置的上一寸下针，如果还出血那在上一寸的上一寸再来一针。所谓的上一寸指的是靠近身体这侧为上，不是往四肢末梢那面数。一般两针下去就会止血。 还有一种是用在带状疱疹，有的长得像蛇一样，红红的一条，你可以用两头灸，也叫截法。总得来说截法就是【一截，病不可以进】的意思。 从五行上来说，假如心脏有病，我们会去治疗金，病就不会进了，再去强木，硬把火推到土上，循环就回来啦，这也是一种截的观念。 47.合阳穴 倪老师说委中直下3寸就是合阳，是辅助委中的穴位。教科书的说法是委中下2寸。
针灸模拟法 所谓模拟法就是用象来类比，比如你踮起脚尖，发现小腿会呈现出人字纹，那人的臀部也是人字纹啊，臀部肛门的位置就像是小腿承山的位置，所以承山是很好的治疗痔疮的穴位。
那再类比到手臂上，当你用力握拳的时候，人字纹也会出现，此时孔最穴可以对应肛门的位置，所以孔最对治疗痔疮也有疗效。
再比如一个人背痛，位置在膀胱经上，最痛的点在膀胱经左侧，那你就可以在右侧的委中下针。下针之后痛还未完全消失，在肛门和腰之间的位置还有一点通，那你就在小腿肚上探查，找到最痛的压痛点，下针后最后一点痛就会去掉，一击即中。 也就说如果只是一条经络痛，那你下委中就可以了，但下完其他地方还有点痛，那就用这种模拟法来做。 48.承筋穴 倪老师说承筋在委中和承山的正中间，承筋顾名思义，抽筋可以在这里下针。 笔者：这个定位老师讲的和教科书也有误差，教科书如下图在委中下5寸。
49.承山穴 承山用的非常多，比如脚抽筋、游泳抽筋，你就重压承山，很快就会缓解。承山下针要透到骨头上。 笔者：倪老师没讲承山的具体找法，教科书的定位是：在小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。如下图肌肉明显一目了然。
承山治疗痔疮 因痔疮大量出血，可以针承山、灸孔最，可以止血。 有人痔疮严重，走过来痛到腿直不起来怎么办？ 下【长强，承山、孔最】，痛可以去掉。如果还痛，就在【天应】放血，把脓血放掉痛就好了，痛是来自压力，不是因为发炎，去掉压力，痛就好了。 委中+承山中风患者配合用 腰背委中求，针了委中腰背有力量，针了承山小腿有力量，所以中风的病人常常这俩穴一起用。 尾椎骨被撞击怎么办？ 这个位置是督脉开始的地方，被撞击如果是新痛，你会看到承山穴会有青筋，这时候针刺放血，痛当场就好了。 50.飞扬穴 承山下一寸外一寸就是飞扬。飞扬是膀胱经的络穴，飞扬下针如其名腿就可以像飞毛腿一样，所以脚不能跑步可以下飞扬，足三里、承山也是让脚有力的穴道。
51.跗阳穴 找这个穴位先找到昆仑穴，往上3寸就是跗阳，昆仑是在外踝尖和跟腱之间的凹陷中。跗阳、飞扬、承山治症差不多。
52.昆仑穴 定位在51说过，昆仑专治项背痛，很有名。昆仑穴是膀胱经的经穴，属火，孕妇忌，会落胎，可用在生完小孩胎盘出不来的情况。
53.消积穴-经外奇穴 从跟腱往上3寸就是消积穴，顾名思义里面有积聚，有肿块，都可用消积穴。这个穴位怎么找标注在图上了。 这个穴位可以用来治疗也可以帮助诊断，找到穴位以后你可以用原子笔管压在大筋上探查，如果有压痛代表有积，你就可以在这里下针，当压痛消失说明好了。下针的时候是从大筋中间透到骨头上，平常会告诉大家穴位不在筋上，这个例外。
54.仆参穴 昆仑直下，跟骨外侧是仆参。治疗脚后跟痛，有人脚后跟痛是不能踩地上的，这种就是肾脏的问题，后面介绍《金匮》会讲到六味地黄丸专治脚后跟痛。如果脚踝这边有水肿，大多是心脏的问题，下半身都水肿的话，就是肾脏的问题，这些问题可以下仆参。
55.申脉穴 外踝尖下5分是申脉，一摸下去会有个骨缝，下针时候是斜刺。申脉主管阳蹻脉。
人为何走路能保持平衡？ 这个蹻字是一个【足+乔】，顾名思义就是管脚的，脚可以往外转是阳蹻脉在管，脚可以往内转是阴蹻脉在管，阴阳蹻脉正常，人走路才能保持平衡。有的人不可以转弯，有的走路停不下来，有的走三步退两步，这就是阴阳失去平衡所致。 治疗癫痫 癫痫病我们要灸阳蹻脉，其实就是灸申脉，用隔姜灸就可以。倘若发病在白天，就灸阳蹻脉，倘若发病在晚上，就灸照海，管阴蹻脉。照海后面会讲，跟申脉刚好一内一外，一阴一阳。 灸到什么程度呢，在脚上灸多一些没关系，不会上火，灸到眼睛里红丝不再贯睛就可以了。
56.金门穴 从金门到足通谷这四个穴位找到脚上的两个骨性标志就可以，如下图一个是第5跖骨粗隆，一个是第5跖趾关节。金门在第5跖骨粗隆近端，束骨在远端；足通谷在第5跖趾关节远端，束骨在近端。这里讲完定位后面几个穴位不再赘述。 金门是膀胱经郄穴，主治不能久立，郄穴是可以止痛消炎镇痛的穴位。
57.京骨穴 京骨是膀胱经的原穴，虚症实症都可以在原穴治疗，平补平泄都可以，越靠近脚穴道力量越强，所以强烈的膀胱经的头痛可以针京骨。 58.束骨穴 束骨穴是膀胱经的子穴，也是俞穴，专治膀胱经的实症，新痛就属于实症，如果患者说背痛，是膀胱经上，刚痛三五天，那么左边痛就可以下右侧的束骨。 此外在膀胱经上的生疮化脓也属于实症，可以下束骨。 子母穴一般用在痛症，如果有人咳嗽那一般不会选用肺经的子穴池泽，因为这是内科病，会选俞募治疗法。 举例说明如何泄金的实症 比如一个人是右手臂的大肠经和肺经痛，这时候首先会想到俩经的子穴【大肠经-二间 肺经-尺泽】，但是病人没有手，咋办？也可以下对侧的束骨，因为束骨穴属水，大肠肺属金，所以束骨一样可以泄金。 59.足通骨穴 足通谷是膀胱经的荣穴。当五脏气乱的时候，可以下天柱、大杼，如果针下去还是不能缓解就深针足通谷、束骨。 60.至阴穴 至阴是膀胱经的井穴，在小指甲旁边。前述提过在这里做补泄病人太受罪，所以依据【补井当补合】的原则，用委中来替代。 至阴可以治疗胎位不正，针下去很快，24小时回正，用1寸针就可以。
倪海厦《针灸大成》笔记更新汇总 彩图来源：《针灸学》中国中医药出版社，《推拿按摩的解剖学基础》山东科技出版社，网络 |
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