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一声咳嗽断两病

 空谷幽兰80 2023-09-16

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  “咳嗽2个月以上,特别是超过40岁的病人,医生通常要建议查肺功能,看是不是慢阻肺。”9月7日,在中国呼吸疾病联盟主办的“清华大学教师肺功能检查公益活动”上,北京朝阳医院呼吸与危重症医学科李积凤博士告诉记者,慢阻肺的首发症状常常是咳嗽,但因为进程缓慢不被察觉,就像“温水煮青蛙”,来医院时大多肺功能已经呈中重度下降。

  同为呼吸性疾病,哮喘和慢阻肺导致的咳嗽有许多差异:哮喘导致的咳嗽常常是突发性的,有明确的诱因,如闻到异味、过敏、受凉等,咳一阵子后患者就能平复,以干咳居多;但慢阻肺导致的咳嗽是不分时段,一天都会咳,中间虽然间断,但可以每天都咳,常常累积数月甚至数年,而且越来越重,最后伴有呼吸费力、憋闷等,咳嗽时常伴有白痰,尤其是早晨痰多。

  李积凤说,当人体气道有炎症时,就可能出现水肿、渗出等,此时气道管腔就会变窄,哮喘引发的气道狭窄常常是呈阶梯型发展,这意味着部分哮喘诱因消除后,气道能有一定的恢复,而慢阻肺引发的气道狭窄是不可逆的,呈斜线型发展,到最后窄得呼气呼不出去了,一口痰咳不出都可能会憋死。

  日常生活中,吸烟者及40岁以上的人,如果每天有好几次的咳嗽或每天经常咳痰、黏液,就要高度怀疑慢阻肺,及时就医。李积凤说,肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”,也是目前唯一能早期发现慢阻肺病变的方法,只要患者能够准确操作,95%以上的慢阻肺可以通过肺功能检查查出,还能评估病情的严重程度,以及鉴别是大气道阻塞还是小气道阻塞。

  中国呼吸疾病著名专家钟南山院士及王辰院士多次公开表示,吸烟与环境污染导致慢阻肺在我国高发,大家要积极加入戒烟、拒绝二手烟行动,每年体检时还要像测血压一样测测自己的肺功能。

来源:健康时报

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