ICD-10主导词选择

ICD-10主导词

如下图所示，为制作的ICD-10主导词选择方法，主要参考《病案信息学》和编码员培训班学习笔记，如有错误，请批评指正。

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ICD-10主导词的选择

1.  疾病的主导词主要是由疾病诊断中的临床表现担任，常常被置于诊断术语的尾部。

2. 疾病的病因常常也可以作为主导词，但以临床表现为主导词查找编码更快捷准确。

3. 以人名、地名命名的疾病(包括综合征),可以直接查找。英文以该国发音为准进行汉字

4. “综合征”可以作为主导词，但其下的修饰词不含有人名和地名。
   

5. 以“病”结尾的诊断名称，首先要按去除明显的修饰词的全名称来查找，如果查不到，以“病”作为主导词。

6. 第十五章 妊娠分娩和产期主要是对其并发症和合并症的分类，从时间上可分为三个阶段，妊娠阶段的并发症主要以“妊娠”为主导词，分娩阶段的并发症主要以“分娩”为主导词，产后阶段的并发症主要以“产褥期”为主导词。除上述三个主要主导词，其他主导词也可以查到相同的编码，但不如上述三个主导词收集的修饰词那样集中。

7. 部位一般都不能做主导词，但是当部位这个词作为被修饰词时，可以作为主导词。