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倪师医案(高血压+心肾阳虚)

 汉唐经方中医 2023-09-18

患者:男,52岁,偏胖

来诊原因血压高 280/120。 头痛。双肋痛(外侧)。

右侧环跳痛(切片后)延足少阳胆经上下。

问诊:

胃口:不大, 因一直恶心。

你血压高时有何不适?答:有时会呕吐, 如心脏要跳出。

双足温度:双足冷且麻木。

身温:无身热。

口渴:口渴重, 喜冷饮。

出汗:不易出汗。

小便 : 淡黄。

大便:平平。

睡眠:失眠。

脉诊:脉洪大

1、舌诊:白湿厚。主寒湿,此乃典型的肾脏不好之舌象(快肾衰竭了)

2、眼诊:瞳孔无反应, 肝区有褐点。

诊断心阳不足 肾阳虚、阴不入肾

中药处方:

生附子三钱 干姜二钱  炙甘草五钱

桂枝五钱 白术五钱  泽泻五钱 茯苓五钱 猪苓三钱

半夏三钱  补骨脂三钱

白芍八钱  炮附子四钱 川芎三钱  

柴胡三钱 郁金五钱 龙胆草三钱

5付  9→3碗 早中晚饭前各服 1碗     

解说:

1、生附子 干姜  炙甘草→四逆汤→壮心阳

2、桂枝 白术 泽泻 茯苓 猪苓→五苓散→利湿

3、柴胡 郁金 龙胆草 →清肝助睡眠

4、白芍  炙甘草 炮附子 川芎→ 芍药甘草附子汤→双足冷且麻木

5、补骨脂 泽泻→补肾阳

6、猪苓利下焦水,患者小便还通时就不用,若欲强攻肾脏与膀胱积水时就重用

结语:中医经方在对疑难杂症治疗效果显著,之所以会有病情治疗时间很长,或是效果不显著,跟患者是否按时服药,按时复诊,是否听从医嘱的

注意事项有很大关系。

友情提示在服用中药后,病情虽然恢复,但病根未除,需到医生处复诊在医生确认病根已经去除无需再服药后,才算完全康复。

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